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阿米巴双语;阿米巴病;Amebic dysentery;Etiology;滋养体和包囊两个期 小滋养体—— 肠腔共栖型（过渡型） 大滋养体—— 组织致病型，有致病力 包囊—— 感染型，有传染性 ;Trophozoites of Entamoeba histolytica ;Cysts of Entamoeba histolytica ;溶组织内阿米巴生活史;Epidemiology;流行病学及预防;Pathogenesis;病理解剖;肠阿米巴病肠组织病理改变;阿米巴痢疾肠壁溃疡病理切片（HE染色）;Clinical Manifestations; 潜伏期：一般3周左右，短者数日，长者数年。 轻 型： 临床症状不明显，间歇出现腹痛、腹泻。肠道病变轻微，粪便中有包囊。;普通型 （急性）: 起病---缓起。 全身---可有低热，但中毒症状轻微 肠道---腹泻：10次/日左右，大便含较多粪质，呈暗红色，果酱样，腥臭；腹痛：阵发性，大便前加剧，以右下腹为主（为什么？）。 病程---数日～数周，可自行缓解，不治或治疗不彻底易复发或转为慢;普通型 （慢性）: 症状交替持续数月或数年 可有乏力、 贫血，腹胀、肠道功能紊乱 体查可触及结肠增厚与压痛 大便镜检可见滋养体和/或包囊;重 型 起病----急起 全身----高热，中毒症状显著，极度衰竭 肠道----频繁腹泻，10次/日以上；大便粘液血性或血水样，大便量多；伴腹痛、呕吐、失水，可有里急后重 并发症----肠出血、肠穿孔、休克。如不及时抢救，1～2周内可死于毒血症或并发症。 ;Laboratory findings;Complications;肠内并发症：肠穿孔、肠出血、阑尾炎、 结肠阿米巴瘤等 肠外并发症：阿米巴肝脓肿、阿米巴肺脓肿、 阿米巴脑脓肿等 ;Diagnosis;Differential Diagnosis;急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别;Treatment;Prophylaxis;病原学治疗;针对包囊的抗阿米巴药物 二氯尼特 双碘喹啉 喹碘仿（药特灵） 二氯散糠酸酯 ;控制症状： 甲硝唑 0.4 tid×10d 防止复发： 二氯尼特0.5 tid×10d 双碘喹啉 0.6 tid×15－20d 或： 二氯尼特 0.5 tid×10d 控制症状： 甲硝唑(替硝唑)或氯喹 防止复发： 二氯尼特或双碘喹啉 ;AMEBIC LIVER ABSCESS肝脓肿阿米巴;Pathogenesis and pathology;;Clinical Manifestations;1．全身症状： 感染中毒症状：发热 --- 长期不规则发热，间??热或驰张热；食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等。 衰竭 --- 消瘦、贫血、浮肿。病程长更显著。;肝区痛---呈持续性钝痛，深呼吸及体位变化时加重 放射痛---右肩疼痛 呼吸系统症状--- 咳嗽、胸痛、气急，肺底叩诊呈浊音， 右下肺可闻及摩擦音和啰音（因右侧反应性胸膜炎所致） 右下胸及右上腹饱满，局部皮肤浮肿，按压可见凹陷 肝肿大，有压痛及叩击痛 ;Diagnosis;Differential diagnosis;细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别;Treatment;;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢