陆权——流行性感冒的若干临床问题.pptxVIP

1;2;3;4;5;2013-12-27美国CDC：多州爆发2009新甲型H1N1流感 ，上万人入院治疗;7;1. ESWI. Available at: http///library/bulletins/0499-4.html. 2. John F. Modlin et al., CDC. MMWR. 2001;50(RR-04)1-46. ;洪丽萍,陈云飞.上海医药 2007;28(9) :409-410.;Harish Nair et al.,Lancer 2011;378:1917-1930.;段佩若 et al., 中华传染病杂志 2001;19(5):304-305.;J He et al., Journal of Microbes and Infections 2011;6(2):90-96.;流感病毒合并SP感染概率13%;14;15;人感染H7N9禽流感情况概要;国家卫计委3月7日通报 今年2月份人感染H7N9禽流感病例共发病99例，死亡41例（病死率41.41%） 2014年1至2月全国人感染H7N9禽流感病例共226例，死亡72例（病死率31.86%） 报告发病数居前5位的乙类传染病病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占报告发病总数的95% 丙类传染病报告发病数居前3位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病和流行性感冒 ;广东省自2013年8月惠州报告首例病例以来,截至2014年2月12日共报告64例（广州10例、深圳18例、佛山10例、惠州4例、东莞3例、阳江4例、梅州1例、江门2例、肇庆10例、中山2例），治愈出院22例,死亡13例(分别住在东莞、阳江、广州、江门、梅州、佛山、惠州和深圳) 上海1例31岁男性外科医生，广东报告1例2.5岁女孩，浙江3例女性儿童病例，深圳2例入境儿童病例 H7N9基础传播数为0.09，有限的（非持续性）人传人的可能。法定乙类传染病，解除规定的甲类传染病。但WHO明确规定新发传染病每1例亚型都要通报 活禽销售量价暴跌，家禽业遭受重创 ;2013年12月17日广东省卫生计生委召开人感染H7N9禽流感防控工作电视电话会议;2013年12月17日广东省卫生计生委召开人感染H7N9禽流感防控工作电视电话会议;21;22;23;24;25;26;27;H7片段来源于浙江鸭群中分离的禽流感病毒 N9片段与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒同源 其余6个基因片段（PB2、PB1、PA、NP、M、NS）来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群H9N2禽流感病毒 ;H7N9人禽流感病毒的可能来源 --NEJM oa1304459;H7N9 病毒的起源和进化路径 --两次连续的基因重配;新型流感 H7N9 病毒产生的两次重配过程;“两次连续的基???重配”观点的意义;Science：SARS 10年后， 中国应对H7N9疫情赢得谨慎赞誉;西班牙流感病毒的重构;35;36;越早接受奥司他韦治疗，患者临床获益越大;及时、正确地诊断流感对于获得最佳的治疗效果至关重要;病毒分离 血清学诊断（用已知流感病毒抗原检测患者血清抗体） 免疫技术检测 IFA、EIA检测病毒抗原 分子生物学诊断 分子杂交技术 PCR技术 神经氨酸酶（NA）快速诊断 ;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;2013年12月17日广东省卫生计生委召开人感染H7N9禽流感防控工作电视电话会议;51;52;53;54;;56;57; Treanor JJ et al.JAMA 2000;283(8):1016-1024.;1. ME Falagas et al.,J Antimiicrob Chemother 2010;65:1330-1346. 2. Kaiser L et al.,Arch Intern Med 2003;163:167-1672.;C Martin et al.,International Congress Series 2001;1219:807-811.;N Lee et al.,Thorax 2010;65:510-515.;62;奥司他韦使高危人群获益！;对儿童流感疑似病例疗效确切;65;66;;;D.Low .Clin Microbiol Infect 2008;14:298-306. Tamiflu ? Prescribing information ,2009. RJ Whitley et al.,Pediatr Infect Dis J 2001;20:127