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中三级生物科专题研习冠心病;引言; 1.正常健康的動脈 2. 脂肪凝聚血管內壁 3. 血管變窄血管壁纖維變厚
硬血液凝塊阻塞 ;西醫方面;病徵:
心絞痛 - 胸口不適,例如上斜坡或用力時胸口有翳悶或壓迫感
牙骹、頸部、肩膀或手臂內側感覺麻痛
心力衰竭(腳腫, 肺積水, 呼吸困難)
心律紊亂、心悸
有消化不良感覺
以正常的步速走路,也感到喘氣或不適
暈眩
出冷汗
惡心
氣促
;成因:
遺傳:
若直系親屬在55歲前患上冠心病患有冠心病的話,我們患 上冠心病的機會比一般人高 。
高血壓
高血壓會增加心臟的負荷及加速血管硬化。
糖尿病
血糖水平過高,會令血管受損及變硬,糖尿病是可遺傳給 下一代的 。
吸煙
香煙中的尼古丁會引致心跳加速及損害血管內壁,使血管 硬化,而吸煙 令身體吸入一氧化碳,減低血液帶氧氣的 功能,容易患上冠心病。
;體重過胖
身體過胖,會增加心臟的負荷。
缺乏運動
經常運動會降低 血內的壞膽固醇, 減輕體重, 和增加血內的高密度脂肪蛋白。
生活緊張
緊張的時侯, 腎上腺的分泌會增加, 脈搏加速, 血壓繼而增高,所以患上冠心病的危險性 較生活協調的人士為高。
;
診斷:
運動負荷心電圖檢查
運動時,血壓和心跳會逐漸增加,而患上冠心病的患者,心 電圖就多數會顯示出心臟缺氧,從而得知有否患上冠心病。
心導管X光檢查
目的是找出心瓣, 心房及主要血管(如主 動脈)是否不正常或 冠狀動脈是否狹窄閉塞。;治療方法:
有兩個方法,分別是心臟手術治療和藥物治療。
心臟手術治療
1.導管方法
.冠狀動脈血管形成術(俗稱通波仔手術)
.利用心導管探入冠狀動脈,以導管前端的「氣球」 膨脹,擴張血管狹窄阻塞的部份使血液流通
2.血管繞道手術(俗稱搭穚)
從病者的小腿或胸處抽取血管,接駁在阻塞的血管上, 讓血液繞道阻塞的部份,使血液再次流通。;藥物治療
現時有很多藥物都能治療冠心病,例如:
1.硝酸酯類 (Nitrates)
如三硝酸甘油酯 (T.N.G) 用於擴張冠狀動脈,增加血流量及氧氣輸送,紓緩心絞痛。
2.降血脂藥物 (Statins)
降低血脂及膽固醇,減少動脈硬化和冠心病發的機會。
3.血管緊張素轉換酵素抑制劑 (ACEI)
抑制血管緊張素的轉換,引致血管擴張和利尿。可以改善心力衰竭的心肌功能,及治療高血壓。
等等。
;預防方法:
作常規性的例行心臟檢查
積極處理高血壓, 糖尿病, 膽固醇過高,而從速更正及治療
停止吸煙
要有適當時間休息, 消遣和運動, 保持理想體重 ;調整及改良適當的生活和飲食習慣 (我們可遵照食字塔來
進食);中醫方面;冠狀動脈樣硬化性心臟痛簡稱冠心病,中醫學屬〝真心痛〞、〝胸痹〞等範圍。
冠心病常見証型:
心脾兩虛型(多見於隱性冠心病或不典型的心絞痛)
氣滯血瘀型(多見於心絞痛或心肌梗塞)
陰虛陽亢型(多見於冠心病併發高血壓)
心腎兩虛型(多見於冠心病併發心力衰竭)
;病徵:
心絞痛
勞累過度
情緒激動
飽食不節
受寒後突然發生胸骨後或心前區絞痛,疼痛可放射至左肩、 臂及頸部
心肌梗塞突然出現劇烈持久的心絞痛,少數患者可無疼痛,常伴消化道症狀及發熱,重者併發休克、心律失常、心力衰竭 。
;原因:
過食肥膩
勞逸
懮思過度等多種因素,引起心肝脾腎等臟虛損而致。
;常用食療:
菊楂決明飲
木耳粥
蔘麥飲
棗仁玄蔘飲
桃仁香菇湯
棗圓芡實湯
;改善原則:
治宜區分標本緩急:
發作期,宜芳香開竅,行氣活血,溫陽通痹
緩解期,以補虛為主,兼祛瘀除痰。
;預防與調理:
注意勞逸結合
保持心情開朗
避免過勞(特別是腦力勞動)
情緒波動
?飲食以清淡易消化為宜,多吃蔬果,少吃肥肉, 控制高膽醇飲食
肥胖者應吃低熱量飲食,減少食鹽量,戒煙酒, 控制高血壓。
?平日須有適體運動,如步行、門球、甩手操等。 改善穴位可選用〝內關〞穴。 ;The End;
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