风湿性心脏病资料.ppt

风湿性心脏病; 临床上轻度二尖瓣狭窄，症状不明显或主要为劳累后心悸。重度狭窄则可出现咯血、端坐呼吸、肝大、下肢水肿等。主要体征为心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。; 典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：; 典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：; 典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：; 典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现;典型单纯二尖瓣狭窄X线表现;小结： 二尖瓣狭窄心脏增大呈梨形，左心房和右心室增大，肺淤血，二尖瓣钙化是X线直接征象。;二、二尖瓣关闭不全 二尖瓣病变中，约有一半是二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全(mitral insufficicncy)，而单纯二尖瓣关闭不全少见。; 二尖瓣关闭不全，左心室收缩时，部分血液反流至左心房，使左心房血量增加而扩张。如左心房代偿功能不足，则肺瘀血就很显著。左心房因为接受由肺循环回流的血液和由左心室反流的血液，负担加重而肥厚，严重时可发生左心衰竭。; 轻度二尖瓣关闭不全患者可无症状，中度以上则有乏力和心悸，劳动时有呼吸困难，也可有咯血等。听诊心尖区有收缩期吹风样杂音，且可传导至腋中线。;典型X线表现：;典型X线表现：;三、二尖瓣狭窄伴关闭不全? ⒈病理：二尖瓣病变中狭窄伴关闭不全的占有半数，占二尖瓣膜病变的41.9%，与单纯二尖瓣狭窄同样常见。; ⒉X线表现 典型二尖瓣狭窄伴关闭不全的X线表现：; ⒉X线表现 典型二尖瓣狭窄伴关闭不全的X线表现：; ⒉X线表现 典型二尖瓣狭窄伴关闭不全的X线表现：; ⒉X线表现 典型二尖瓣狭窄伴关闭不全的X线表现：; ⒉X线表现 典型二尖瓣狭窄伴关闭不全的X线表现：;二狭二闭X线表现（K-B线）;二狭伴二闭=二狭+左室大;四、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣病变 慢性风湿性心脏病中，单纯主动脉瓣病变甚为少见，而二尖瓣病变伴主动脉瓣病变可占20%--30%，主动脉瓣病变以主动脉瓣关闭不全最???见。; 病人多数表现为二尖瓣病变症状，有心悸及强烈心脏搏动等不适感，少数患者因心绞痛接受检查时发现有二尖瓣狭窄的杂音，在胸骨左缘第3、4肋间有舒张期吹风样杂音并向心尖传导。周围血管可有水冲脉、微血管搏动及股动脉枪击音。舒张压降低、脉压增宽。; X线表现： 除表现为二尖瓣狭窄X线征象外，即心脏除有左房、右室增大，肺动脉段膨出及肺淤血等二尖瓣狭窄表现外，尚可见左心室扩大、肥厚。 主动脉增宽及延长。左心室和主动脉搏动强烈等主动脉关闭不全的征象。 二狭二闭+主动脉增宽、搏动强;《放射诊断学》;《放射诊断学》;《放射诊断学》;《放射诊断学》;《放射诊断学》;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢