风湿与疼痛三联序贯疗法培训资料.ppt

风湿与疼痛三联序贯疗法;基层医生如何定位及转型; 疼痛治疗：前景广阔、任重道远;;;; 以上这些图片说明了什么？; 疼痛专科诊疗的范围; 目前慢性疼痛临床常见的疗法; 传统疗法的缺点;目 录;疼痛; 一、 多角度揭晓疼痛病因; （一） 多学术观点探索疼痛病因真相;（二） 多角度揭晓疼痛病因; 无菌性炎症-疼痛的罪魁祸首;正清风痛宁治疗无菌性炎症的机制;正清风痛宁;;;“正清风痛宁”--消除无菌性炎症的最佳选择;;目 录; 正清风痛宁——介入篇; 定点介入疗法; 穴位注射疗法（水针疗法);穴位注射+创新发展;附：定点介入与穴位注射理论体系区别;定点介入疗法的特点;附：定点介入疗法和封闭的区别; 附：定点介入疗法的治疗机理; 定点介入疗法优势;定点介入药物选择; 特色创新----正清+针刀; 大道至简——简单的，才是实用的;简单的就是最好的！;定点介入适应症及禁忌症：; （附）定点介入系列技术： ; 诊疗思路要点：（1）评估诊断; 诊疗思路要点：（2）定性分析; 诊疗思路要点：（3）定位施治;激痛点示意图;1：抗炎：无菌性炎症； 2：镇痛：吗啡类作用； 3：抗风湿：与甲氨喋呤做过对比试验； 4：免疫调节：提高免疫力； 5：独特的组胺释放作用：延缓病情； 6：其他：抗骨质增生、肾病、高血压 ;正清风痛宁常见副反应;;;处理及预防措施;;适应症及禁忌症：;常用药物作用及剂量; 附：局麻药应用理由;临床常用处方;核心技术临床应用;;附：关节介入注意事项; 1 肩关节注射;肱二头肌;;;1、肩关节解剖（前侧）;1、肩关节解剖影像图;1、肩关节穿刺图;1、肩关节穿刺图;;;;肩关节治疗要点;肩关节治疗要点;2：肘关节注射;肘关节解剖图;肘关节后侧穿刺图;肘关节内侧穿刺图;2、肘关节后侧穿刺图;2、肘关节内侧穿刺图;2、肘关节注射;3 腕关节注射;腕部解剖;腕关节骨性结构（背侧）;腕关节解剖图;3、腕关节解剖图;;;手指腱鞘炎;手指腱鞘炎;手指腱鞘炎;手指腱鞘炎;手指腱鞘炎;手指腱鞘炎; 相关鉴别诊疗;;手指腱鞘炎;手指腱鞘炎;手指腱鞘炎;拇伸肌腱鞘炎;;腕部腱鞘囊肿;类风湿患者;类风???性关节炎影像（早期）; 附：腕关节注射;附：腕关节注射（常用）;4：髋关节穿刺术 ;髋关节解剖图;;;;4、髋关节解剖图;4、髋关节解剖图;;4、髋关节解剖图;4、髋关节穿刺图;4、髋关节穿刺图;;;;附：髋关节后路进针法;4 髋关节穿刺术 ;5、膝关节注射;5、膝关节解剖图;5、膝关节炎影像;5、膝关节炎影像;;5、膝关节穿刺图;5、膝关节穿刺图;5、膝关节穿刺图;5、膝关节穿刺图;5、膝关节后侧穿刺图;膝关节积液;膝上方穿刺法：;关节积液;疗效观察;6 踝关节注射;踝关节解剖;6、踝部损伤;6、踝关节解剖图;踝关节穿刺图; 附：踝关节注射;;;痛风病例;;;;踝关节炎;;;;踝关节炎;踝关节注射;高人指路;目 录; 正清风痛宁——透药篇;透皮给药的原理;1.透皮给药示意图; 2.电致孔原理示意图; 实验二：电致孔条件下不同电学参数对盐酸青藤碱透皮给药的影响 ; 盐酸青藤碱的累积透过量与电学参数密切相关： 1、在单因素影响中，4个最佳电学参数分别为：100V的脉冲电压、正弦波+方波的组合波形、500μs的脉冲宽度、240个脉冲次数。 2、在最佳参数条件下，累积透过量有极显著的增大，与被动扩散相比可增加5-100倍。;电致孔可将盐酸青藤碱导入新西兰兔血液及关节腔中；导药量和导药速度均比直接透皮给药有明显提高。 电致孔给药时青藤碱在关节腔中的浓度高于血液中的浓度，说明该给药方式可增加药物在关节腔中的分布，可以在 靶部位发挥药效，减少该药的全身性的副反应。; 电致孔透药治疗中风后肩手综合征30例临床观察 广东省第二中医院白云院区 刘刚 林妙君 ? 【摘要】目的：观察电致孔透药治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法: 将纳入标准的30例中风后肩手综合征患者于患侧肩关节及手予以电致孔治疗，透入药物为正清风痛宁针，每日治疗1次，连续治疗6次为一疗程，共治疗2疗程。观察关节活动度及疼痛变化情况。结果：经2个疗程治疗后，总有效率为86.67%，具有一定的疗效。 结论：电致孔透药治疗中风后肩手综合征可有效缓解肩手综合征所致的疼痛，增加活动度，值得在临床中广泛推广。 ;典型病例分享;入院诊断 ：带状疱疹后遗症 左侧腋神经、肌皮神经、桡浅