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颅脑疾病的CT诊断(1);;组织 平扫CT值 ;一、颅脑的正常CT解剖
二、脑血管疾病
三、颅内肿瘤
四、颅脑外伤
五、颅内感染性疾病
六、颅脑先天性畸形及发育障碍
七、脊髓及椎管内病变;颅脑的正常CT解剖;;;;;;;;;;;;脑血管疾病;脑梗死;;大脑中动脉梗死;; 男性69岁,突然肢体乏力、跌倒伴语言不清8天。;; 女64岁,因摔到昏迷,平描示右侧颞叶、顶叶大片脑梗死,治疗7天后症状无好转。中心出现多处高密度影,中线左移。;腔隙性梗死 ;多发腔梗;颅内出血;CT表现
脑内新鲜血肿在CT上呈均匀一致的高密度(60-80H), 出血后3~4小时,血肿密度可达90H。
出血病灶周围有一圈低密度带,为坏死水肿带。
脑水肿与占位性在3~7日此最明显。
16日后,占位性开始减轻。;男55岁,左侧肢体偏瘫,有高血压史。;男48岁,左侧肢体瘫痪,口角歪斜,20天后恢复较快。;;;脑干出血;右侧小脑半球出血并破入脑室;脑室出血并铸型;A丘脑出血
B基底节出血
C脑干出血
D小脑出血;;脑血管畸形;颅内动脉瘤;;女44,健康,突然昏迷而送入急诊室,无药物使用/滥用、糖尿病或高血压,神经检查示深度昏迷和双侧Babinski呈阳性,CT示头颅内巨动脉瘤破裂。;颅脑外伤;颅内血肿;硬膜外出血;CT征象:右颞骨内侧有双凸形高密区,中线右移。
诊断:硬膜外(硬膜与颅骨间)血肿(多数为脑膜动脉破裂)。
若为硬膜下血肿,则血肿范围较广,常越过颅骨缝,占位性强。;硬膜下血肿;CT征象:平扫示左额、颞部颅骨内板下有新月形高密度影,邻近组织受压,并向中线移位。
特点:硬膜下血肿发生于硬脑膜与蛛网膜之间。颅骨内板下高密度的新月形影,CSF进入血肿时为等密度或低密度。血肿范围广,占位性强。;慢性硬膜下血肿;;脑内血肿;脑挫裂伤;;外伤性气颅;; ;;神经胶质瘤;是颅内最常见的原发脑肿瘤。
临床表现
灶性或全身性癫痫发作是星形细胞瘤最重要的临床表现,确诊前数年就可以出现。神经功能障碍和颅内压增高常在后期出现。
CT表现
为境界不清的低密度或等密度肿块,少数可有钙化,周围水肿情况及强化程度看肿瘤病理分级???;;少突胶质细胞瘤;少突胶质细胞瘤;少突胶质细胞瘤;女42,CT示颅内有钙化灶,周围少量水肿,怀疑为oligodendroglioma(少突神经胶质瘤),外科确认。;髓母细胞瘤;C-;;室管膜瘤;室管膜瘤;脑膜瘤;;女性49岁,右侧头痛、记忆力减退2个月。;女性35岁,突发癫痫在发作,持续5 分钟后缓和。;垂体腺瘤;;颅咽管瘤;颅咽管瘤;颅咽管瘤;听神经瘤;听神经瘤;转移瘤;转移瘤;女性61岁,患有左肺癌,现头痛、呕吐。;颅内感染性病变(脑脓肿);右侧低密度类圆性病变,并有规则环形的高密度环,周围存在水肿区。;男68,虚弱,疲惫,食欲缺乏,体重减轻和盗汗,进行常规与增扫,出现环状增强病灶,并有心杂音史,诊断为亚急性细菌的心内膜炎导致多发脑脓肿,培养中发现葡萄球菌奥里斯呈阳性;颅脑先天性畸形及发育障碍;;;女性41岁,半个月前开哭笑无常,站立不稳,双眼视力下降。;脊髓及椎管内病变;男42,CT像有多发低密度灶,有些灶壁有结节及钙化,为急性与慢性囊虫病。;961125;此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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