颅脑的解剖复习课程.ppt

颅脑的解剖;颅骨的组成（1）;颅底内面观;脑颅骨;1、颅的顶面观;面颅;额骨;下颌骨;脑组织及脑神经;I.;端脑;; 脑 干 Brain Stem; 概 述 ◆脑干是脑的中轴部分，占据颅后窝的前部，自下 而上由延髓、脑桥和中脑组成。 ◆凡是上、下行的传导束都要通过脑干才能与脊 髓、小脑和大脑半球相联系。 ◆由于头部感觉器官如视器和位听器的分化和发展 及腮弓的衍化，12对脑神经中除第1、2对外都与 脑干相连，因而脑干内尚有与各对脑神经相连的 脑神经核以及随之产生多途径联系的网状结构。 ;;;（2）脑干背侧面 ;二、脑干内部结构; （3）脑干网状结构 ? ?概念: 在脑干中，除了边界明显的脑神经核和非脑神经 核以及长距离纤维束以外的区域，这些区域由白质纤 维纵横交织构成弥散的网，网中分散一些大小不等的 神经元。 ?位置:延髓、脑桥和中脑的背盖部 ?结构特点: 细胞分散，大小及形态不一，纤维多方向行 走，联系复杂。 ?功能:许多神经调节中枢，如心血管运动中枢、血压反射中枢、呼吸中枢及呕吐中枢等。可维持人的意识清醒，若受损，可出现意识障碍。;脑干的病损表现及定位诊断;椎体束;延髓病损表现及定位诊断;1.延髓上段的背外侧区病变;延髓上段的背外侧区病变图解;延髓中腹侧损害;延髓中腹侧损害图解;双侧脑桥基底部病变; 小 脑;端脑; 小脑的纤维联系;;小脑扁桃体疝;小脑的功能;间 脑;丘脑; 端 脑;大脑半球的外形 大脑半球表面凹凸不平，有许多深浅不同的沟，称大脑沟。 沟与沟之间的隆起称大脑回。;大脑横裂 大脑纵裂 ; 大脑沟 cerebral sulci 大脑半球以 3 条大脑沟及 2 条人为划线分为 5 个叶：额叶；顶叶；枕叶；颞叶和岛叶。; 岛 叶;大脑半球外侧面的沟、回;;额叶的功能：与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。 顶叶的功能：与躯体感觉、味觉、语言、认知有关。 枕叶的功能：与视觉的整合有关 颞叶的功能：与听觉、语言和记忆功能有关。 边缘叶的功能：与内脏活动有关。 左侧大脑半球与语言、意识、数学分析等??切有关。 右侧大脑半球与非语言信息、音乐、图形和时空概念有关。;大脑皮质机能定位 ; (1)躯体运动区：中央前回和中央旁小叶的前 部 (4、6区)。; 大脑皮质的机能定位;身体各部代表 区的特点： ①上下倒置，但 头部正置。 ②对侧管理。 ③身体各部代表 区的大小，取 决于功能的重 要性和复杂程 度。 ;(2)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部 (3、1、2区)。;身体各部投影 的特点： ①上、下倒置， 但头部正置。 ②对侧管理 ③身体各部投 影区的大小， 取决于该部感 觉的敏感程 度。 ;(3) 听区：颞横回(41、42区)。;(4)视区：距状沟两侧的皮质(17区)。 (5)嗅觉区：海马旁回钩。; (6) 语言中枢 位于“优势半球”。“右利者”或大部分“左利者”在左侧半球，仅一部分“左利者”在右侧。; ① 运动性语言中枢： 位于额下回后部，又称Broca区，(44、45区)， 此区受损，产生运动性失语症。; ②书写中枢： 位于额中回后部（8区）。 此区受损，产生失写症。; ③ 听觉性语言中枢： 位于颞上回后部(22区)。 此区受损，产生感觉性失语症。; ④ 视觉性语言（阅读）中枢： 在角回 ( 34 区 )。 此区受损，产生失读症。; 大脑皮质联络区： 除具有特定功能的中枢外，还存在着广泛的脑区，对各种信息进行加工和整合，完成更高级的神经精神活动。;丘脑;屏状核;2. 功能： 纹状体：运动的调节，损伤后，病变主要为运 动不正常和肌张力的改变。 ①旧纹状体病变： 巴金森氏病，运动减少， 肌张力增高。 ②新纹状体病变：舞蹈病，运动增加，肌张 力下降。 杏仁核：属边缘系统。 屏状核：功能未明。;钩束;2.连合系 连接左右半球皮质的纤维。 (1)胼胝体：连接两侧半球朝应部位，可分为嘴、膝、干、压部