儿科病史收集和体格检查详解.pdf

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儿科 病历和体格检查要点 目的要求: 通过本章节的讲授,使学生掌握 中西医结合儿科病历的书写及体格检 查方法与要点;熟悉体检顺序及四诊 资料的采集记录;按要求采集病史, 书写病案。 重点:中西医结合儿科病历 书写及体格检查方法与要点。 难点:四诊资料采集的方法 及分析。 1.病案定义: 是患者在医院中住院的档案, 是记载病人住院期间的中西医医疗 实践的案卷,它直接反映出医护质 量水平。是临床工作者必须掌握的 基本功。 2.病案书写通则: (1)规范:格式,文

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