骨质疏松症的诊断和治疗进展a讲课稿.ppt

骨质疏松症的诊断和治疗进展A;美国骨质疏松症的费用疾病患病人;中国60岁以上人口2.74亿 ;老龄化社会的标志之一:60岁以;骨质疏松症的流行病学国内： （;（广州）中老年人不同年龄骨质疏;北京50岁以上妇女脊椎骨折的患;在某些国家，骨质疏松性骨折的患;骨折的危害髋部骨折的大致结局;治疗高血脂预防心肌梗塞防治骨质;定义 是一种以骨量低下;骨折The NIH Conse;人体骨架 骨骼为机;骨骼的生长、发育和衰老规律;骨质疏松NormalOsteo;Seeman E. MJA 2;分类骨质疏松症原发性继发性特发;I型和II型骨质疏松症的主要特;继发性骨质疏松的原因内分泌紊乱;特发性骨质疏松特发性骨质疏松发;病因与发病机理激素:性激素不足;促进骨吸收 ;女性一生骨量的变化绝经骨峰值B;临床表现骨骼及关节疼痛：通常为;诊断思路临床危险因素评估骨密度;骨质疏松性骨折临床危险因素老龄;诊断（一）脆性骨折 ;诊断 （二）骨密度测定：DE;（三）其它评估筛查方法QUS ;常用的骨代谢生化指标 ;骨质疏松症的诊断标准WHO建议;骨密度 VS 骨折骨折与骨密度;骨密度预测骨折风险的局限性骨密;谁需要测BMD？（临床危险因素;因素有(?)年龄：女65岁以上;骨质疏松症的防治 改变不健康的;预 防初级预防：未发生过;戒烟少饮酒 少喝咖啡和碳酸饮料;医疗战线面临的挑战高质量低花费;临床决策的新观点：发现高危患者;谁需要治疗？50岁后骨折骨折危;防治骨质疏松药物基础补充剂抑制;对BMD有益 可能预防脊椎骨折;中国人每日钙摄入量与每日推荐量;中国居民钙营养状况1992年全;维生素 D与骨质疏松 对BMD;VitD325(OH)D31,;成年人推荐剂量：200IU（5;补充钙剂＋维生素D骨质疏松症预;药物治疗的适应症已有骨质疏松（;主要作用为抑制骨吸收的药物二膦;双膦酸盐有效抑制破骨细胞活性，;双膦酸盐常用制剂有：羟乙磷酸钠;降钙素与骨质疏松 抑制破骨细;常用制剂： ①密钙;性激素治疗与骨质疏松抑制骨转换;Woman`s Health;806040200n=62n=;谁需要药物治疗？无危险因素，T;绝经后妇女骨质疏松症 药;雌激素治疗禁忌症绝对禁忌症：雌;雌激素治疗禁忌症以下情况慎用：;雌激素治疗注意事项此类药物只能;绝经后妇女骨质疏松症药???治疗选;选择性雌激素受体调节剂Ralo;Raloxifene—骨以外的;主要作用为促进骨形成的药物人甲;此课件下载可自行编辑修改，仅供