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下肢静脉曲张护理常规 一、定义 下肢静脉曲张是一种常见疾病， 尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的 人员。形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢 , 在日 积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。 二、临床表现 1、腿部有明显表层血管像蚯蚓一样曲张 , 明显凸出皮肤 曲张呈团状或结节状。 2、有瘙痒、浮肿的现象。 3、皮肤出现脱屑、足踝水肿，色素沉着等。 4 、局部出现溃疡溃烂出血的症状。 5、腿部有酸胀感，早晚轻轻重。 6、腿部有异样的感觉，肢体潮冷潮热。 7、患肢皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感、表皮温度升高 , 有疼痛和压痛 感。 三、护理诊断 / 护理问题 1 、焦虑 与担心疾病预后有关 2 、疼痛 与下肢静脉回流障碍、手术有关 3 、有皮肤完整性受损的危险 与皮肤营养障碍有关 4 、体温过高 与手术、伤口感染有关 5 、潜在并发症 深静脉血栓形成 四、观察要点 1、术前观察要点 （1）密切观察患者对手术的耐受性以及心理活动 （2）密切观察浅静脉曲张程度 （3）密切观察溃疡面积及程度 2、术后观察要点 （1）术后24小时内观察生命征的变化及术区敷料有无渗血、出血情况 （2）密切观察患肢末梢血运及淤血情况 （3）密切观察体温变化应注意有无切口感染和静脉炎的发生 1 （4）密切观察患肢溃疡面范围是否缩小或愈合 五、护理措施 1、术前护理措施 (1) 心理护理：向病人讲解相关疾病的病因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过 程，帮助病人树立战胜疾病的信心， 使病人能积极主动配合治疗和护理。 鼓励病 人散步、看报纸杂志、看电视节目、听音乐、与病友或医护人员交谈，以便分散 对疾病的注意力，消除恐惧、焦虑心理。 (2) 皮肤护理：下肢静脉曲张并发小腿溃疡用 3 ％硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换 药，保持创面清洁，同时作创面细菌培养及抗生素敏感试验，术前开始用药，术 日晨将溃疡处再换药 1次，并用无菌治疗巾包好，以免污染手术野。 (3) 术前准备：积极完善术前检查，备皮、术前 12小时禁食， 8小时禁水；术前 1 天用记号笔标记手术部位。 2、术后护理措施 （1）体位：术后平卧 6小时后改为头低脚高位，患肢抬高 30o，以利静脉回流， 预防患肢肿胀。 （2）疼痛护理： 协助患者抬高患肢 20-30 o，卧床期间鼓励患者做足背伸屈运动； 术后早期应用静脉麻醉止痛泵 ; 妥善固定患肢，避免肢体远端移动、牵拉所引起 的疼痛，观察病人使用镇痛剂的效果和副作用； 术后患肢足面若有水肿， 多因患 肢绷带加压包扎过紧所致，应及时松开弹力绷带重新包扎或穿弹力袜。 （3）伤口护理：术区敷料保持清洁干燥，应用抗凝药物应观察伤口有无渗血， 局部加压包扎，一般 2周后拆去绷带。切口渗血严重的，给予及时换药，严格掌 握无菌观念，遵医嘱应用抗生素、局部理疗等，避免伤口感染。 （4）饮食护理：术后 6小时可进流食，无恶心、呕吐可进半流食，逐渐过渡到普 食。鼓励患者进食低脂高纤维饮食，保持大便通畅，避免因用力排便，腹压增高 而影响静脉回流。 （5）预防深静脉血栓：大隐静脉高位结扎加剥脱术后，鼓励病人术后 24～48h 后下床行走，瓣膜修复术后应一周后下床活动， 卧床期间指导病人做足背伸屈 运 动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。 六、健康教育 2 1、心理指导 耐心细致心理护理，清除顾虑，