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多重耐药菌感染病例登记表
科室
姓名
性别
年龄
床号
住院号
入院时间
入院诊断
主管医生
感染时间
感染诊断
感染部位
医院感染
是
否
上报时间
出院时间
感染转归
□治愈
□好转
□未愈
□ 死亡
送检时间
标本
名称
多重耐药的病原体
抗菌药物的使用
使用时间(起-止)
预防控制措施落实情况
1、隔离医嘱 □有 □无
及时登记科室院感手册
□有
□无
2、主管医生当天及次日晨会告知,全科医生、护士、保洁人员知晓病人感染情况及隔离要求
□知
□不
3、患者安置方式
□单间
□床边 □无免疫低下、开放伤口、侵入性导管
□同种病原体同一房间
4、接触隔离
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