2018年苏教版小学四年级数学下册期中试卷共6套.doc

第四章 妊娠期妇女的护理 课堂目标 第一女性生殖系统解剖 女性生殖系统生理 第二节 课堂目标 妊娠生理 1 2 妊娠期母体变化 3 妊娠诊断 4 妊娠期管理 第一节 妊娠生理 【妊娠的定义】 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程妊娠： 周）（约40 妊娠的开始卵子受精 ： 胎儿及其附属物自母体 妊娠终止：（分娩）排出 一、受精与着床 （一）受精 受精：成熟的 精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后 36～48h之内，才具有受精能力 受精部位：输卵管壶腹部 小时内12时间：排卵后 （二）卵细胞的输送和发育 输送：输卵管肌和纤毛 ）4d晚期囊胚（发育：早期囊胚（——）3d 发育1.72h 46h 54h 2.输送 （三）植入（着床）早期囊胚 受精卵 双细胞阶段3-4 桑椹胚天进入宫腔 时间：晚期囊胚（6-7天）开始，11-12天完成 子宫底、子部宫体部位： （四）子宫内膜蜕膜的形成 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜: 1.底蜕膜 与囊胚极滋养 层接触的蜕膜—胎盘的母 体部分。 2.包蜕膜 覆盖在胚泡表面 的蜕膜，12W与真蜕膜逐渐融合。 3.真蜕膜 底蜕膜及包蜕膜以外 的覆盖子宫腔表面的蜕膜。 早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系 【 】 （一）胎盘 周末时完全 12胎盘于妊娠6周时开始形成，～7形成。 母面和子面 重约450～650g 直径16～20cm2.5cm 厚 胎盘的血液循环 ?两套循环 ?母体-胎盘、胎盘 胎儿-互不想通，靠渗透、扩散进行物质? 交换 排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌 酸等，经胎盘送入母血，有母体排出体外，均可 代替胎儿泌尿系统功能。 防御功能：胎盘屏障作用极有限（形同虚设）。各种分子最小的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）,对胎儿 有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死 亡。 内分泌功能 ?人绒毛膜促性腺激素（hCG） ?8-10d达高峰 ?1-2w后下降 消失2w产后? 免疫功能 ?类似异体移植，但不发生异体排斥现象有免疫耐受 原因：产生免疫抑制物? （二）胎膜组成：平滑绒毛膜以及 羊膜组成。功能：保持羊膜腔完整性，保护胎儿，预防感染，参 与维持羊水平衡。 羊膜 平滑绒毛膜 脐带 羊膜 卵黄囊 产科中的胎膜 叶状绒毛膜 由胚胎发育过程中的体蒂发育而来（三）脐带： 组成：条v血），1血管：2条脐动脉（含 血）A脐静脉（含 华通胶（润滑 子宫 脐带 脐动脉 脐静脉 胎盘 长：30-70cm 大于70过长 小于30过短 功能：脐带是母儿气体交换、营养物质供应和代 谢产物排出的重要通道。 ）50cm（70cm～30长： （四）羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水 1.羊水的来源 妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液是 羊水的重要来源。 2.羊水的吸收 （1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。 （2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞咽羊水约500ml 。 ）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。3（ 3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡 母儿间的液体交换，主要通过胎盘（3600ml/h） 母体与羊水的交换，主要通过胎膜（400ml/h） 羊水与胎儿的交换，交换量很少。 羊水量、性状及成分 4.1000ml 800～（1）羊水量:（易早产）；羊水过少＜羊水过多＞2000ml300ml 羊水为弱碱性、不透明、）羊水性状及成分：（2 略浑浊 5.羊水的功能 2）保护母体（）保护胎儿（1 返回目录 【胎儿的发育特点】 胎儿发育全过程4m 5m 4w 3m 6m