留置胃管评分的标准.docVIP

v1.0 可编辑可修改 插胃管标准流程及评分标准 程序 规范项目 仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。 操 作 操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、 呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除 前 禁忌症） 准 签署知情同意书 备 准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消 毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、 20ml 注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别 针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封） 操 携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒 适半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性 作 （双侧鼻腔通畅方可进行） 流 程 铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准备胶布（ 2 条） 戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使 操 用注射器检查通畅性）  分值 评分标准 得分 衣、帽不整洁各扣 1 分，不洗手扣 4 分。 排除禁忌症，根据 5 情况酌情扣分 根据准备是否充 5 分，酌情扣分 未核对扣 2 分，未 解释扣 1 分，体位 不正确扣 3 分，未检查鼻腔通畅性扣 3 分 漏掉其中任意一项 10 扣 2 分 未检查胃管扣 3 分，未戴手套扣 2 5 分，根据情况酌情 扣分 1 v1.0 可编辑可修改 作 测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标 5 测量方法不正确扣 5 记，一般成人在 45-55cm 分 流 5 未用石蜡油润滑胃 石蜡油润滑