2018年临床执业医师试题1389.docx

2018 年临床执业医师试题 单选题 1、患者，男， 46 岁。阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。 发作时心电图示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者 最可能的诊断是 A心房颤动 B窦性心动过速 C房性期前收缩 D阵发性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速 单选题 2、女性， 49 岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发 作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质， BP110/90mmH，gP90 次/分，右上腹轻 度压痛，无腹肌紧张， 病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑 A胆固醇结石 B 胆色素结石 C混合性结石 D 泥沙样结石 E 黑结石 单选题 3、原发性肝癌的肝外血行转移最多见于 A肝包虫病 B 原发性肝癌 C肝囊肿 D肝脓肿 E 肝血管瘤 单选题 4、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是 A200J B200-300J C300-360J D360J E400J 单选题 5、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是 A6个月 B1个月 C3个月 D2个月 E2周 单选题 6、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于 A维拉帕米 B 洋地黄 C利多卡因 D地尔硫？ E普罗帕酮 单选题 7、腹外疝发病原因中最重要的是 A腹股沟疝高位结扎术 B 睾丸下降固定术 C右侧睾丸切除 D疝囊高位结扎+睾丸下降固定术 E 绒毛膜促性腺激素治疗 单选题 8、慢性胃炎活动期判定根据是 A浆细胞浸润 B淋巴细抱浸润 C淋巴滤泡形成 D中性粒细胞浸润 E肠上皮化生 单选题 9、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于 A大腿 B 小腿 C臀部 D 面颊 E上肢 单选题 10、肛瘘治疗中，最重要的是确定 A肛痿 B 肛裂 C内痔 D外痔 E 直肠脱垂 单选题 11、女， 43岁。近 3 个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体： 双肺呼吸音清， 心率 100次／分，律齐，胸骨左缘第 3 肋间可闻及响亮粗糙的收 缩期杂音。实验室检查：尿常规 RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患 者需首先考虑的诊断是 A庆大霉素 B青霉素 C红霉素 D链霉素 E阿米卡星 单选题 12、等渗性缺水 A引起发热 B 起趋化作用 C使血管通透性升高 D 导致疼痛 E 加重组织损伤 单选题 13、女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg P2 亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，该患者突发 心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/ 40Hg,心率160次/分，心律绝对不齐。首 选的治疗是 A利多卡因1?1.5mg/kg静脉注射 B美托洛尔5mg静脉注射 C胺碘酮150mg静脉注射 D阿托品0.lmg静脉注射 E360J直流电除颤 单选题 14、处理外伤性直肠损伤选择 A抗休克治疗 B 积极抗休克治疗的同时急症剖腹探查 C广谱抗生素治疗观察 D胃肠减压观察 E 导尿，留置尿管观察 单选题 15、男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近 5 个月常于清晨空 腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖 2.2mmol/L ，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是 A自主神经功能紊乱 B营养不良 C胃大部切除术后 D胰岛素瘤 E反应性低血糖 单选题 16、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A输注红细胞悬液1单位 B 输注红细胞悬液 5 单位 C输注全血1000ml D 输注血浆 400ml E 暂不输血，继续现察 单选题 17 、各类型休克的根本变化是 A收缩压80mmHg B 脉压 15mmHg C尿量 30ml/h D皮肤呈花斑样 E脉搏100次/分 单选题 18、男，32岁。突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛” 病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛 (+) ，肝浊音界消失，首选 的检查方法是 A低压灌肠 B胃肠减压 C洗胃 D止痛 E抗生素治疗 单选题 19、 维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是 A喉痉挛 BKering 征阳性 CBrudzinki 征阳性 DTrousseau 征阳性 EBarbinski 征阳性 单选题 20、 男， 45 岁，左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无 高血压、糖尿病病史，吸烟 20 年，20 支/ 天，查体：右下肢正常，左足苍白， 皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动， Buerger 试验 阳性，最有可能的诊断是左下肢 ABuerger 试验阳性 B 下肢静脉通畅度 (Trendelenburg) 试验阳性 C大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能 (Perthes)