《中医方剂学》学习笔记：和解少阳之小柴胡汤.pdfVIP

《中医方剂学》学习笔记：和解少阳之小柴胡汤 小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从。更用黄芩加姜枣，少阳百病 此为宗。 组成：柴胡八两，半夏半升，人参、甘草、黄芩、生姜各三两， 大枣十二枚。 主治：治一切往来寒热，胸满胁痛，心烦喜呕，口苦耳聋，咳渴 悸利，半表半里之证。 属少阳经者，但见一症即是，不必悉具。胆府 清净，无出无入，经在半表半里，法宜和解。柴胡升阳达表，黄芩退 热和阴，半夏祛痰散逆，参、草辅正补中，使邪不得复传入里也。 小柴胡汤的病机： 它从主治来讲，有四个症是最重要的，往来寒 热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，这几个症充分体现出邪在 少阳特点，胆胃不和的特点。所以小柴胡汤证的病机归纳，往往讲两 条，一个是邪聚少阳，一个是胆胃不和。 《伤寒论》上讲到小柴胡汤 病机时候提到，血弱气尽， 腠理开，这主要指的已经有一定正气损伤 了。腠理，体表表气不足不能御邪了，邪气因入，因者顺也，那病邪 趁势，趁血弱气尽，趁势入里了。与正气相搏，邪正相争居于胁下， 邪正相争于半表半里这个部位。 那正邪分争， 在这个特定部位正邪分 争是造成寒热往来这种特殊热型的一个基础。