医院感染知识培训资料85602.pdfVIP

. 医院感染知识培训资料 一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染 (无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时 后发生的感染 ;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后 发生的感染 )和在医院获得而于出院后发生的感染 ;但不包括入院前已 开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属 医院感染。 二、医院感染发生率： 卫生部规范规定 100张病床以下、 100-500 张病床、 500 张病床以上分别低于 7%、8%、10%;一类切口感染率分 别低于 1%、0.5%、0.5%;漏报率低于 20%(三级甲复查要求漏报率低于 10%)。医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年 的一般发病率水平。 历年是指情况大致相同的年份。 医院感染流行是 指某医院、 某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。 医 院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发 生许多医院感染病例的现象。 医院感染流行趋势是指在某医院、 某科 室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。 三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序： 原则为进入人体织组或无 菌器官的医疗用品必组须灭菌 ;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消 毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或 灭菌 ;其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干 净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 整理可编辑 . 医院诊疗器械， 为预防感染发生， 应根据不同类别选用不同的消毒方 法。 1、高度危险性物品： 是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器 官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、 注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭菌，首选压力蒸 气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。 灭菌前必须 进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影 响因素，灭菌中、后应做好效果监测，才能保证使用安全。 2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组 织内的器材。如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体 温计、口罩、便器、餐具等，必须进行灭菌或高水平的消毒处理，如 2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则要求低一些，例如便 器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。 3、低度危险性物品：指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜 接触的器材。如血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。需 按时清洗干净， 用低效消毒方法即可， 只有在明显被污染的情况下才 需要高水平消毒。 四、消毒、灭菌方法可分为下述四类： 1、灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。 属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌 整理可编辑 . 等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等 化学灭菌剂。 2、高效消毒方法：可以杀灭一切致病微生物的消毒方法。这类 消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体 (包括结核杆菌和致病性芽孢菌 ) 、病 毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定的杀灭作用。属于此类的 化学消毒剂和