0-3岁儿童健康管理服务规范 .pdf

0～36 个月儿童健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内居住的所有 0～36 个月儿童。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视： 新生儿出院后１周内， 医务人员到新生儿家中进行， 同时进行产后访视。 了解出生时情况、 预防接种情况， 在开展新生儿疾病筛查的 地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、 大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进 行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》 。根据新生儿的具体情况，有针对性 地对家长进行母乳喂养、 护理和常见疾病预防指导。 如果发现新生儿未接种卡介 苗和第 1 剂乙肝疫苗， 提醒家长尽快补种。 如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛 查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 （二）新生儿满月健康管理： 新生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫苗第二针， 在乡镇卫生院、 社区卫生服务中心进行随访。 重点询问和观察新生儿的喂养、 睡 眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。 （三）婴幼儿健康管理： 满月后的随访服务均在乡镇卫生院、 社区卫生服务 中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在 3 、6 、8 、12 、18 、24 、 30 、36 月龄时，共 8 次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访 次数，特别是 2、4 、5 、15 月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之 间的儿童喂养、 患病等情况， 为儿童进行体格检查、 生长发育和心理行为发育评 估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康 指导。在儿童 6～8 、18 、30 月龄时分别进行 1 次血常规检测，对发现有轻度贫 血儿童的家长进行健康指导。 （四）根据低出生体重、 早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加 访视次数， 根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。 对低体重、 消 瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。 （五）每次预防接种前， 均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。 同时为满 足生长发育监测的需要， 除上述规定的访视和随访时间外， 在儿童每次接受免疫 规划范围内的预防接种时， 应对其进行体重、身长测量， 并将结果记录在生长发 育监测图上。 三、服务流程 四、服务要求 （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、 社区卫生服务中心应当具备所需的 基本设备和条件。 （二）从事儿童健康管理工作的人员 （含乡村医生）应取得相应的执业资格， 并接受过儿童保健专业技术培训。 （三）按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。 （四）乡镇卫生院、 社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适 龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。 （五）加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接 受服务。 （六）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。 （七）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 五、考核指标 （一）新生儿访视率＝年度辖区内接受 1次及以上访视的新生儿人数 / 年度辖 区内活产数×100 ％。 （二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受 1 次及以上随访的 0～ 36 个月儿 童数 /年度辖区内应管理的 0～36 个月儿童数×100 ％。