高血压危象ppt课件备课讲稿.pptVIP

高血压危象PPT课件;第一节 α肾上腺素受体阻断药;短效类——竞争性αR阻断药（酚妥拉明、妥拉唑林） 氢键、离子键、范德华引力与αR结合，结合力弱，易于解离，作用短 长效类——非竞争性αR阻断药（酚苄明） 共价键与αR结合，不易解离，作用强而持久 ? ;（一）短效α受体阻断药--酚妥拉明 [体内过程] 口服吸收差，生物利用度低，仅为注射给药的20%, 30 min达Cmax, 作用持续3-6 h。 [药理作用] 1、血管舒张，血压↓ 阻断血管平滑肌α1R+直接松弛血管平滑肌 ;2、心率??，收缩力↑，心输出量↑ （阻断αR+直接扩张小A，V）→血压↓ →（反射性交感神经兴奋+阻断神经末梢突触前膜α2R） → NA释放↑ →心脏β1受体兴奋→心率↑，收缩力↑，心输出量↑ 3、拟胆碱样作用和组胺样作用 胃肠平滑肌兴奋，胃酸分泌↑及皮肤潮红 与引起胃肠道不良反应有关;[临床应用];闭塞性脉管炎;雷诺氏病;高血压危象;[不良反应];（二）长效α受体阻断药 –酚苄明phenoxybenzamine [药动学] 口服吸收差，局部刺激性，不能i.m.或s.c.。iv起效慢，脂溶性大，用药一次，可维