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临床执业医师内分泌系统考点：库欣综合征 库欣综合征 库欣综合征是肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的综合征。 包括： 1. 库欣病：垂体有关， ACTH 2. 非库欣病：垂体无关。腺癌、自主分泌多 下丘脑 - 腺垂体 - 肾上腺轴调节系统 病因 1.ACTH依赖性 ( 库欣病 ) 垂体 ACTH分泌过量，导致的糖皮质激素过多，最常见 ，其中 70%～80%是垂体分泌 ACTH的腺瘤，大部分是微腺瘤， ACTH增多。 2. 非 ACTH依赖性 ( 非库欣病 ) 肾上腺瘤或癌自主分泌过多的皮质醇， ACTH不增多。 临床表现 包括：满月脸、水牛背、高血压、高血糖、皮肤紫纹、易感染。 肾上腺皮质腺癌患者雄性素分泌过多，女患者可有显著男性化。 实验室检查 1. 小剂量地塞米松抑制试验：用于肥胖与皮质醇增多症的鉴别， 结果不能被抑制，说明就是库欣综合征。 2. 大剂量地塞米松抑制试验用来作病因诊断：