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临床执业医师考试血液系统考点：缺铁性贫血 铁代谢 1. 铁的来源：①来自食物 ; ②内源性铁主要来自衰老和破坏的红 细胞。 2. 铁的吸收： 食物中铁以三价铁为主， 必须在酸性环境中或有还 原剂如维生素 C存在下还原成二价铁才便于吸收。 十二指肠和空肠上 段肠黏膜是吸收铁的主要部位。 3. 铁的转运：借助于转铁蛋白。 4. 铁的分布：血红蛋白铁、肌红蛋白铁、贮存铁。 5. 铁的贮存：有两种形式，铁蛋白和含铁血黄素。体内铁主要贮 存在肝、脾、骨髓等处。 6. 铁的排泄：主要由胆汁或经粪便排出。 病因和发病机制 1. 摄入不足而需要量增加：小儿生长发育期及妊娠和哺乳妇女。 2. 丢失过多： 多种原因引起慢性失血是最常见原因， 主要见于女 性月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痣出血、血红蛋白尿等。 3. 吸收不良：胃及十二指肠切除、慢性胃肠炎、慢性萎缩性胃炎 等。 临床表现 除有贫血的临床表现外