中医执业医师考试《中医外科学》章节考点：中医外科疾病的治法.pdf

中医执业医师考试《中医外科学》章节考点：中医外科疾病的治法 第一节 内治法 一、内治法的三个总则：消、托、补。 ( 一) 消法：是指运用不同的治疗方法和方药， 使初起的肿疡得以 消散，是一切肿疡初起的治法总则。如：五味消毒饮。黄连解毒汤。 适应症： 未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以 及各种皮 肤疾病。该法可使病人免受溃脓、手术之苦，又能缩短病程，故古人 有“以消为贵”的说法。 ( 二) 托法：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出， 以免毒邪扩散和毒邪内陷的治疗法则。如：透脓散。 适应症：外疡中期，即成脓期，此时热毒己腐肉成脓，由于一时 疮口不能溃破，或机体正气虚弱无力托毒外出，均会导致脓毒滞留。 治疗上应根据病人体质强弱和邪毒盛衰状况， 分为补托和透托两种方 法。 a. 透托法用于毒气虽盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其 早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜深溃。 b. 补托法用于正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫 不收，难溃难腐的虚证。 ( 三 ) 补法：是用补养的药物，恢复正气，助养新生，使疮口早日 愈合的治疗法则。如八珍汤。 适应症： 外科疾病只要有虚的症候存在， 特别是疮疡的生肌收口 期，均可应用。凡气血虚弱者，宜补养气血 ; 脾胃虚弱者，宜理脾和 胃; 肝肾不足者，宜补益肝肾等。 二、 内治法的具体应用 ( 一) 解表法： 方剂举例： a. 辛凉解表方如银翘散或牛蒡解肌汤、消风散。 b. 辛温解表方如荆防败毒散、万灵丹、麻桂各半汤。 注意点： 凡疮疡溃后，日久不敛，体质虚弱者，即使有表证存在，亦不宜 发汗太过，否则汗出过多，体质更虚，因而引起痉厥之变。 ( 二) 通里法： ( 三 ) 清热法 ( 四) 温通法 ( 五) 祛痰法 ( 六) 理湿法 ( 七 ) 行气法：是运用行气的药物，调畅气机，流通气血，以达到 解郁散结、消肿止痛目的的一种治法。 ( 八) 合营法：是用调和营血的药物， 使经络疏通， 血脉调和流畅， 从而达到外科疾病肿消痛止的目的。 方剂举例 a. 活血化瘀方，如桃红四物汤 b. 活血逐瘀方，如大黄虫丸 ( 九) 内托法：用补益和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，使疮 疡毒邪移深居浅，早日液化成脓，或使病灶趋于限局化，使邪盛者不 致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄、肿痛消 退的目的，寓有“扶正达邪”之意。 1. 投托法 2. 补托法 a. 益气托毒法 b. 温阳托毒法 方剂举例 ① 透托方：透脓散 ; ② 益气托毒方：如托里消毒散 ; ③ 温阳托毒方：如神功内托散。 ( 十) 补益法 ( 十一 ) 调胃法 第二节 外治法 外治法：外治法是运用药物、手术、物理方法或配合一定的器械 等，直接作用于患者体表某部或病变部位而达到治疗目的的一种治疗 方法。 一、药物疗法 常用的膏药、油膏、箍围药、草药、掺药有哪些，各自的适应症 *** ( 一) 膏药 膏药古代称薄贴，现称硬膏。 ( 太乙膏、千锤膏、阳和解凝膏、咬头膏、膏药风、 ) 1、适应证：一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段，均可应 用，初起贴之能消，已成贴之能溃，溃后贴之能祛腐。 2 、用法： (1) 阳证 太乙膏 生肌 清热解毒，消肿止痛 千捶膏 祛腐 (2) 阴证：阳和解凝膏：温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰 通络。用于疮形不红不热、漫肿无