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中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记:中医外科疾病治法
第一节 内治法
▲内治三法则。
消法:是指运用不同的治疗方法和方药, 使初起的肿疡得以消散,
是一切肿疡初起的治法总则。如:五味消毒饮。黄连解毒汤。
托法:是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免
毒邪扩散和毒邪内陷的治疗法则。如:透脓散。
补法:是用补养的药物,恢复正气,助养新生,使疮口早日愈合
的治疗法则。如八珍汤。
第二节 外治法
一、药物疗法
药物疗法, 就是根据疾病所在部位的不同, 以及病程发展变化所
需,将药物制成不同的剂型施用于患处,使药物直达病所,从而达到
治疗目的的一种治疗方法。有膏药、油膏、箍围药、掺药 ( 消散药、
提腐祛脓药、腐蚀药与平胬药、祛腐生肌药、生肌收口药、止血药、
清热收涩药、酊剂、洗剂 ) 、草药等。
二、手术疗法
常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法
等。
切开法:适用于一切外疡, 不论阴证阳证确已成脓者, 均可使用。
切口原则:选择脓腔最低点或最薄弱处进刀,一般疮疡宜循经直切,
免伤血络 ; 乳房部应以乳头为中心, 放射状切开, 免伤乳络 ; 面部脓肿
应尽量沿面部皮肤自然纹理切开 ; 手指脓肿应沿侧方向切开 ; 关节区
脓肿,一般施行横切口,弧形切口或 S 形切口,因为纵切口在疤痕形
成后易影响关节功能 ; 肛旁低位脓肿, 应以肛门为中心作放射状切开。
挂线法:适用于瘘管、窦道。
结扎法:适用于头大蒂小的赘疣、痔核以及瘤、脱疽等。
▲外治法的掺药:消散药 提脓祛腐药 腐蚀药与平胬药 祛腐生
肌药 生肌收口药 止血药 清热收涩药 酊剂 洗剂
例题:
1、周代时外科医生的名称是
A 大夫 B 疡医 C 疾医 D 医官 E 扁鹊
2 、外科疾病由多种原因引起,但主要是由于
A、风温、风热 B 、火毒、热毒 C 、气郁、火郁 D、 外感、邪毒
E、湿热、寒湿
3、血虚作痒的临床特点是
A、浸淫四窜,黄水淋漓 B 、走窜四注,遍体作痒 C 、皮肤干燥,
脱屑作痒
D、红赤作痒,不会传染 E 、瘙痒剧烈,最易传染
4 、下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的
A. 红肿热痛的阳证,如痈、疖
B. 红肿灼热的疮疡,如丹毒、烂疔
C. 热毒内传的走黄、内陷证
D. 流痰初起骨骼隐痛,漫肿者
E. 阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热
参考答案
1.B2.B3.C4.D
中医外科疾病的病因病机
第一节 致病因素
外科疾病的发生,大致有外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来
伤害、劳伤虚损、 感受特殊之毒、 痰饮瘀血等七个方面的因素。 其中,
外感六淫主要包括:
1. 风 风为阳邪,善行而数变, 故发病迅速, 多为阳证 ; 风性燥烈,
风性上行,多侵犯人体上部,如颈痈、抱头火丹等。风邪致病特点:
其肿宣浮,患部皮色或红或不变,痛无定处,走注甚速,常伴恶风、
头痛等全身症状。
2. 寒 寒主收引,寒胜则痛,寒邪侵袭人体而致局部气血凝滞,
血脉流行失常, 易患冻疮、脱疽等病。寒为阴邪, 致病一般多为阴证,
常侵袭人之筋骨关节, 患部多表现为色紫青暗, 不红不热,肿势散漫,
痛有定处,得暖则减,化脓迟缓,常伴恶寒、四肢不温、小便清长等
全身症状。
3. 暑 暑为热邪,行于盛夏,发病多夹湿邪。由于外受暑热,蕴
蒸肌肤,汗出过多,或汗出不畅,以致暑湿逗留,易生痱瘩
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