临床助理医师考试循环系统课后练习试题.docx

精品文档 1.感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、喘憋，听诊时双肺可闻及大量湿罗音，心尖区可闻及新 出现的粗糙收缩期杂音，此时应尽快 (D) 应用速尿 加强抗生素的使用 应用多巴胺 争取手术治疗 应用硝酸甘油 2.关于感染性心内膜炎血培养的描述，不正确的是 (C) A. 对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔 1 小时采血一次，共三次 B. 对于应用过抗生素的亚急性患者，应停药 2～7 天后采血 本病需在体温升高时采血 急性患者应在入院后 3 小时内每隔 1小时采血 1次，共 3 次后开始治疗 每次取静脉血 10～ 20ml ，同时做需氧和厌氧培养 A3 型题 3-5 共用题干 女性， 32 岁。因不明原因发热 2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。 3.感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况 ( C )。 先心病室间隔缺损 先心病房缺 风湿性瓣膜病 心脏正常的吸毒者 肺源性心脏病 4.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎 ( C )。 二尖瓣脱垂 二叶式主动脉瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全伴心衰 重度二尖瓣狭窄 5.如果患者发生猝死，最常见原因是 ( B ) 。 室性心律失常 脏器栓塞 心肌或心包脓肿 心力衰竭 感染性动脉瘤 6.可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是 ( D )。 利尿降压药 钙拮抗剂 β受体阻断药 D.ACE 抑制药 . 精品文档 α1受体阻断药 7.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用 ( E )。 β受体阻滞药 襻利尿药 钙通道阻滞药 血管扩张药 血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药 8.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 ( C )。 心力衰竭 尿毒症 脑血管意外 伴发冠心病 高血压危象 9.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素 ( D )。 高血压病 高脂血症 吸烟 甲状腺功能低下 糖尿病 A3 型题 共用题干：患者女性， 62 岁，高血压病 10 年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压 1 70/100mmHg ，心界扩大， A2 亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白 +， BUN7.0mol/L; 糖耐量 10. 降压药物的最佳选择是 (B)。 哌唑嗪 卡托普利 吲哒帕胺 硝苯地平 美托洛尔 11.如果不良反应明显，其最佳的替代药物是 (A) 。 氯沙坦 哌唑嗪 卡托普利 硝苯地平 美托洛尔 A3 型题 共用题干：男性， 65岁，高血压病史 10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压 200/120mmHg 、血糖 11.2mmol/L 、血胆固醇 7.8mmol/L 。 目前患者的主要诊断是 ( A )。 高血压脑病 高血压病Ⅰ级 高血压病Ⅱ级 . 精品文档 高血压病Ⅲ级 高血压三期 此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜( A )。 A.150/100mmHg B.130/90mmHg C.180/105mmHg D.170/105mmHg E.120/85mmHg 13. 若此患者，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物 ( B )。 卡托普利 索他洛尔 哌唑嗪 甲基多巴 硝苯地平 劳累型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多为( B )。 几秒钟 B.1 ～ 2分钟 C.10 ～15 分钟 D.20 ～30 分钟 半小时以上 下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( D )。 主动脉瓣关闭不全 冠心病 严重贫血 肥厚型梗阻性心肌病 心梗后心绞痛 心绞痛诊断的 “金标准 ”是 ( B )。 心电图 冠脉造影 心电图负荷试验 放射性核素心腔造影 心肌酶 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是( B )。 左冠状动脉回旋支 左冠状动脉前降支 右冠状动脉后降支 右冠状动脉右室前支 左冠状动脉主干 18. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是 ( B )。 . 精品文档 白细胞增加的程度 血清 CPK 增高的程度 C.Q 波的宽度，深度 疼痛和持续时间 血沉增快的程度 诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是(E) 。 胸痛多在夜间发作 胸痛发作多在 15分钟以上 持续左前胸憋闷感 疼痛时心电图示 ST 段抬高 休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( D )。 心房颤动 预激综合 房室传导阻滞 室性早搏及室性心动过速 非阵发性交界部心动过速 21. 男性， 61 岁，患有高血压，同时伴有 2型糖尿病，尿蛋白 (+) ，最佳选择降压药物为 ( C )。 利尿剂 钙拮抗剂 C.ACE-I α受体阻滞剂 β受体阻滞剂 共用题干：男性， 75 岁，心绞痛发作持续 4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联呈弓背样抬高 6mm ， V1-3 导联 ST 段水平样压