临床执业医师外科学考点速记：胃十二指肠外科疾病.pdfVIP

临床执业医师外科学考点速记：胃十二指肠外科疾病 1. 溃疡病的外科治疗 胃十二指肠溃 ①内科治疗无效的十二指肠溃疡；②胃溃疡及恶 疡的手术适应 变；③急性穿孔；④大出血；⑤并发瘢痕性幽门 证 梗阻；⑥应激性溃疡；⑦胰源性溃疡。 胃 大 理 论 ①切除胃窦部消除了由于胃泌素引起的胃酸分 部 切 基础 泌；②切除大部分胃体，减少分泌胃酸和胃酸分 除术 泌的靶器官；③切除溃疡的好发部分；④切除溃 疡本身。除胃远侧 2/3 ～3/4 ，包括胃体的大部、 整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。 手 术 a. 毕 I 式 原则胃大部切除后， 残胃与十二指肠吻 方式 胃大部切 合。 除术 优点：①手术操作简单； ②并发症较少。 毕Ⅱ式胃 原则胃大部切除后残胃与上端空肠吻