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临床执业医师外科学考点速记：胰腺疾病 胰腺癌 (1) 临床表现：①上腹部的饱胀不适，腹痛、消瘦，无痛性进行 性黄疸，黄疸为胰头癌和弥漫性癌的主要症状。消化道症状：如消化 不良，腹泻等，恶心呕吐或呕血黑便的出现， 提示癌瘤侵及十二指肠、 胃等。②肿瘤引起的并发症：胆道梗阻，发热，门静脉炎。③转移性 肿瘤引起的症状。 (2) 鉴别诊断 ①黄疸：病毒性肝炎，胆管结石，慢性胰腺炎。②腹痛：胃炎， 胆结石，消化性溃疡，慢性胰腺炎，心绞痛，慢性肝炎。 周围血管疾病 1. 单纯性下肢静脉曲张 定 曲张静脉仅限于下肢浅静脉的疾病 义 临 ①症状：久站后乏力酸胀，浅静脉并发感染，疼痛； 床 表 ②体征： 直立位时曲张明显，时间加长出现皮肤营养性改 现 变（皮炎，湿疹，色素沉着，溃疡） 检 ①深静脉通畅试验： Perthes 试验：以检查深静脉是 查 否通畅。②交通静脉瓣膜功能试验： Pratt 试验：检查交 通静脉瓣