临床执业医师考试血液系统考点：白细胞减少和粒细胞缺乏症.pdfVIP

临床执业医师考试血液系统考点：白细胞减少和粒细胞缺乏症 白细胞减少症：白细胞数＜ 4 ×109/L 粒细胞缺乏症：中性粒细胞数＜ 0.5 ×109/L 病因 1. 生成减少 (1) 理化因素：放疗、苯、抗肿瘤药、解热镇痛药、抗生素、抗 甲状腺药等。 (2) 血液病无效造血： MDS、白血病 (3) 病毒感染 (4) 其他 2. 破坏过多 (1) 免疫性：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、 Felty 综合征。 (2) 其他：如脾功能亢进，严重败血症等。 3. 分布异常：转移性或假性粒细胞减少等。 4. 释放障碍：惰性白细胞综合征等。 临床表现 发热 +感染 1. 白细胞减少症 ：起病缓，可以无症状，常有头晕、乏力、食 欲减退、低热，甚至反复感染。 2. 粒细胞缺乏症 ：起病急， 突然畏寒、高热，常见急性咽喉炎， 具有特征性的黏膜坏死和肺炎等。常引起败血症、脓毒血症，病情凶 险，若不积极治疗，常可导致病