静息心率--慢心衰治疗的新靶点.pptx

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静息心率 --慢性心衰治疗的新靶点;2;3;4;5;6;7;Adapted from Aboyans V, et al. J Clin Epidemiol. 2006;59:547-558.;法国队列研究(The French cohort study ,n=19386);Kolloch R, et al. Eur Heart J. 2008;29:1327-1334.;Lechat P, et al. Circulation. 2001;13:1428-1433.;静息心率加快:危险标志物还是危险因素 (Risk Marker or Risk Factor)?;心率增快与心血管疾病; 心率增快的致病机制有可靠的解释 ;静息心率加快:危险标志物还是危险因素 (Risk Marker or Risk Factor)?; 基线心率能够预测心衰预后!;静息心率加快:危险标志物还是危险因素 (Risk Marker or Risk Factor)?;伊伐布雷定组主要复合终点: 根据治疗28天的心率情况 ;静息心率加快:危险标志物还是危险因素 (Risk Marker or Risk Factor)?;70% 的受试者使用伊伐布雷定的剂量为7.5 mg bid;21;22;23; 主要内容;25;伊伐布雷定特异性阻断If通道 降低窦房结4期自发除极曲线的斜率;27;J Pharmacol Exp Therap. 1995;275 (2):659-666.;29;30;31;2012欧洲心衰指南对伊伐布雷定的推荐;;高度特异性使伊伐布雷定具良好安全性;35; 慢性心衰, 死亡率随着心率增快而增加 ;心力衰竭临床研究 ; 心率与全因死亡率的关系:呈J型曲线 ; 心率与卒中的关系:呈J型曲线 ; 心力衰竭:心率控制的建议 ;心衰治疗的挑战:死亡风险高/生活质量低 静息心率是慢性心衰的独立危险因素 伊伐布雷定:第一个“单纯减慢心率”的药物,能够进一步降低死亡风险,提高生活质量,是慢性心衰治疗的里程碑 心率70次/分是启动伊伐布雷定治疗的阈值,心率的控制目标是55-60次/分。;谢谢

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