2020年(麻醉科)住院医师规范化培训试题库(单选题B型).docx

PAGE PAGE # 2020 年(麻醉科)住院医师规范化培训试题库 ( 单选题 B型) . 患者男性， 45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾 患，行心肺联合移植术。入手术室心率 120 次/ 分，血压 110/70mmHg ， PaCO2 55mmHg， PaO2 75mmH。g 下列哪项检测是错误的： ( ) 有创动脉压检测 设置漂浮导管 右颈内静脉置管测 CVP ECG SPO2 及呼气末 CO2 浓度 参考答案 : C . 男性， 55 岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有 冠心病史，长期服用 β 受体阻滞剂。术中心率 49~51 次 / 分左右，但血压尚能维持，这 种情况该如何处理： ( ) 给予阿托品 给予多巴胺 给予麻黄碱 给予东莨菪碱 给予肾上腺素 参考答案 : A . 某女性患者， 56 岁， 60kg ，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。哪项术前 检查对麻醉意义最大： ( ) 查体温 尿液分析 咽喉检查 脑电图检查 血液流变学检查 参考答案 : B . 男性 ,60 岁，胰十二指肠切除后 5 天发生胰痿， 出现呼吸深快。 查体： 面部潮红 . 心率 110 次 / 分 ， 血 压 12/8kpa(90/60mmHg) 。 腱 反 射 减 弱 ， 血 气 分 析 ： pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg) ， BE-15mmol/L 。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一 项 ( ) 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 代谢性酸中毒伴代偿性低 C02 血症 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒合并代谢性碱 参考答案 : B . 男性患者， 50 岁， 52kg 。患支气管扩张症，每日痰量 80-120ml ，该病人插 管后，侧卧位时可能发生 ( ) 气道阻力增加，应及时减少潮气量 气道阻力下降，应及时增加潮气量 脓性痰液顺体位流出，应常吸引 通气量下降，应及时增加呼吸频率 通气量增加，应及时减少呼吸频率 参考答案 : C . 患者男性， 45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺 疾患， 行心肺联合移植术。入手术室心率 120 次 / 分，血压 110/70mmHg ， PaCO255mmH，g PaO275mmHg。 停止体外转流， 鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血， 首先要做的是： ( ) 反复行气管内吸引 静注维生素 K 使用止血剂 补充鱼精蛋白 复查 ACT 参考答案 : A . 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术， 手术开始前测麻醉平面为 T4 一 T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心， 血压降至 86/50nmmHg ，心率减慢至 52 次 / 分。最可能的原因是 ( ) 低血容量性休克 全脊椎麻醉 迷走神经反射 局麻药对心肌抑制 药物中毒 参考答案 : C . 某女性患者， 56 岁， 60kg ，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。下列哪种 规格喉罩适用该病人： ( ) 1 号 2 号 3 号 4 号 2.5 号 参考答案 : D . 患者女性， 46 岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血 400ml 。现为原发性肝癌行右 半肝切除，术中失血多，快速输库血 1200ml 时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。处 理原则中下列哪项不对： ( ) 立即停止输血，核查血型 严密观察病情 及早扩容，防止休克及 DIC 保护肾功能 迅速强心 参考答案 : E . 患者女性， 46 岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血 400ml 。现为原发性肝癌行 右半肝切除，术中失血多，快速输库血 1200ml 时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。 最可能发生的严重的问题是： ( ) 低血压 贫血 腰背痛 缺氧 肾衰竭 参考答案 : E . 男， 32 岁，因双下肢挤压伤 10 小时入院，测得血清钾 7mmo1/L ， EKG示心 室纤颤， 首选治疗措施是立即注射 ( ) 5%碳酸氢钠 10% 葡萄糖酸钙 10%氯化钾 10%氯化钠 10%葡萄糖溶液加胰岛素 参考答案 : B . 患者男性， 85 岁，诊断为 COPD、肺心病， 呼吸功能衰竭， 需监测 SPO2，下 列关于 SPO2的说法，错误的是 ( ) SPO2 监测是呼吸功能监测的内容之一 SPO2监测与 PaO2 有一定的相关性， 当 PaO2 为 80mmHg 时， SPO2约为 95%，如 SPO2为 90%，则 PaO2 已降至 50%左右 当肺通气功能障碍、 组织缺氧、SPO2 可不准确或无法显示SPO2 准确性SPO2 当肺通气功能障碍、 组织缺氧、 SPO2 可不准确或无法显示 SPO2 准确性 监测受一些因