临床执业医师外科学考点速记：急性腹膜炎.pdfVIP

临床执业医师外科学考点速记：急性腹膜炎 1、继发性腹膜炎的病因、病理、临床表现 病因 急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔 病理 继发于腹腔内脏器的穿孔， 损伤破裂， 炎症和手术污染引 起，化学性刺激和细菌性感染腹腔，导致腹膜炎。 临 床 症状 腹部疼痛，恶心呕吐，腹胀 表现 体征 压痛、反跳痛、腹式呼吸减弱、肠鸣音变化、 移动性浊音、包块。义 辅 助 检 如出现膈下游离气和气液平面时具有诊断意 查 腹 腔 根据液体判断病因 : 结核性为草绿色透明腹水；胃十二指 穿刺 肠急性穿孔则为黄色、混浊、含胆汁、无臭气；急性阑尾 炎穿孔为稀脓性液体略带臭气； 绞窄性肠梗阻抽出液为血 性、臭气重； 出血性坏死性胰腺炎抽出液为血性， 胰腺淀 粉酶含量高。 2 、治疗 非 手 适 应 ①原发腹膜炎或盆腔器官感染引起者。②急性腹