糖尿病足筛查操作的流程.docVIP

v1.0 可编辑可修改 糖尿病足筛查操作流程 素质要求（着装、仪表、态度） 洗手、戴口罩 物品准备  分级音叉或 128HZ音叉、凉温觉检查仪（或 5 一 10 度的冷 水玻璃瓶、 40 一 45 度的温水玻璃瓶） 、10 克尼龙丝、针刺 觉测定针、扣诊锤、四肢多普勒血流检查箱 准备病人、做好解释、保暖 足部皮肤检查 骨骼系统检查 神经系统检查  皮肤完整性检查，尤其是脚趾间皮肤和跖骨头下方的 皮肤是否损伤，皮肤色泽，有无胼胝，干裂；有无畸 形：如扁平足，高弓足 温度觉、位置觉、针刺觉、压力觉、震动觉、跟腱 反射 触诊足背动脉和 / 或胫后动脉搏动及皮温情况；踝 / 肱 血管检查 动脉血压比值（ ABI）测定 判断、记录结果 宣教足部保健知识  鞋袜合适，温水泡足 5-10 分，足部按摩，每日 检查双足，戒烟限酒 预约下次筛查时间、整理用物 1 v1.0 可编辑可修改 糖尿病足筛查注意事项： 筛查操作者需要掌握统一的评分标准，避免人为因素影响评分结果。 尼龙丝检查：测试前，将尼龙单丝置于在检查者的手上，让受试者知道单丝的感觉。测试 部位是大足趾、第 1、2、3、4 和 5 趾骨处还包括足跟、足背、内外踝。如测定 10 点中感觉 8 点以上为正常； 1 一 7 点有感觉为异常；没有一个点有感觉，称为保护性感觉缺失。其中 有一次假测。 病人需放松状态，注意力集中，避免暗示性询问