食品营养与卫生 任务二 乳母营养 任务二 乳母营养.pptx

食品营养与卫生;1.激素水平改变 雌激素、孕激素急剧下降。 催乳素（垂体分泌）持续升高。 ;2.乳汁分泌： ① 初乳：为产后5-10天内分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ② 过渡乳：为产后5-10天分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 ③ 成熟乳：产后5-10天后开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 ;3.哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。 1）近期影响 减少产后子宫出血的危险性，促进子宫恢复 避免发生乳房肿胀和乳腺炎 延长恢复排卵的时间间隔 2）远期影响 哺乳与肥胖 利于乳母体重尽快复原，预防产后肥胖 哺乳与乳腺癌 可以降低乳腺癌和卵巢癌发生 ;二、 营养与泌乳;1.乳汁分泌量 产后第二天约分泌100ml， 第二周增加到500ml左右， 正常乳汁分泌量约为750～850ml。 泌乳量少是母亲营养不良的一个指征，根据婴儿体重增长率作为奶量是否足够的指标。;母乳与牛乳的常见营养素对比;营养成分;三、 哺乳期的营养需要;母体热能--乳汁热能的有效转换率为80%，乳母热能DRIs：+500kcal/d。衡量乳母热能是否充足：以泌乳量和母亲体重为依据。;2.蛋白质：+20g/日（RNI） 孕前轻体力者达到85g，1/3以上为优质蛋白 最影响乳汁分泌的数量和质量 人乳蛋白质平均含量为12g/L。 850ml所含蛋白质量=0.85L×12g/L=10g。 膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率70%，故850ml乳汁需消耗膳食蛋白质/70%=14g。;3.脂肪 每次哺乳过程中后段乳中脂肪含量高； 脂类对婴儿脑的发育，中枢神经系统的发育尤其重要。 乳母脂肪推荐量与成人相同，为20-30%。 乳母体重超重可适当降低脂肪的摄入量，占总能量的20%～30%。 ;4.碳水化合物 55~65%。;5.矿物质 ⑴ 钙：1200mg/日（AI） 膳食多样化 增加富含钙的食品 补充维生素D ;人乳钙含量较稳定，一般含340mg/L。当膳食摄入钙不足时不会影响乳汁的分泌量，但可能消耗母体的钙贮存。每日泌乳850ml，通过乳汁排出钙340mg/Lx0.85L=300mg。AI:1200mg。最好食物来???: 牛奶和奶制品;⑵ 铁： 25mg/日（AI） 补铁目的：恢复孕期铁丢失 ;孕中期后：16.5;⑷ 碘：200μg/日（RNI） ;6.维生素 ⑴ 脂溶性维生素 VA：1200μgRE/日（RNI） 维生素A可以通过乳腺进入乳汁 VD：10 μg/日（RNI） 维生素D几乎不能通过乳腺 ;⑵ 水溶性维生素 母乳中水溶性维生素的含量比脂溶性维生素更易受乳母膳食的影响。 VB1：1.8 mg/日（RNI） VB2：1.7 mg/日（RNI） VB6：1.9 mg/日（AI） VB12：2.8 μg/日（AI） VC：130 mg/日（RNI） 烟酸：18 mgNE/日（RNI） 叶酸：500 μgDFE/日（RNI）;从何处可获取叶酸？;6.水分 为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。 美国RDA（1989年）：+1000mL/d ;1）酒精对浦乳过程的影响酒精 (胎儿酒精综合症：表现为出生前和出生后的生长迟缓，以及中枢神经系统缺陷、面部异常等出生缺陷的发病率升高） 孕妇饮酒量 胎儿酒精综合症发病率 1.5 - 8份酒/周 10％ 8份酒/周 30％－40％1份酒 ＝ 355 ml 啤酒,148 ml 葡萄酒,148 ml 40％蒸馏酒,17 g 纯酒精;胎儿酒精综合症;2）抽烟 降低母乳量,减少催乳素分泌；婴儿呼吸道疾病 3）咖啡因： 烦躁不安;乳母营养原则;目前我国在乳母营养上存在问题;四、哺乳期的合理膳食;2.哺乳期的膳食原则 ;五、乳母合理膳食的构成（g/日）;六、乳母一日食谱举例;全天营养素摄入量 热能 12.4MJ（2967kcal） 蛋白质 119g 脂类 88g 碳水化合物 420g 钙 1298mg 铁 31mg ;课堂小练;2.铁不能通过乳腺进入乳