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  • 2020-12-02 发布于山东
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济宁市第一人民医院 科室: 住院号: 入院记录 姓 名: 籍 贯: 性 别: 现住址: 年 龄: 工作单位: 婚 姻: 入院日期: 职 业: 记录日期: 民 族: 病史陈述者: 主诉: 现病史: 既往史: 系统回顾: 呼吸系统: 循环系统: 消化系统: 泌尿生殖系统: 血液系统: 代谢及内分泌系统: 神经系统: 关节及运动系统: 个人史: 婚育史: 家族史: 体 格 检 查 T: P: R: BP: 疼痛评分: 一般情况: 皮肤黏膜: 淋巴结: 头部及器官: 头颅: 眼: 耳: 鼻: 口腔: 颈部: 胸部: 肺脏: 视诊: 触诊: 叩诊: 听诊: 心脏: 视诊: 触诊: 叩诊: 右( cm)  肋间  左( cm) 听诊: 血管检查: 腹部: 视诊: 触诊: 脏器触诊: 叩诊: 听诊: 肛门及生殖器: 脊柱四肢: 神经系统: 专 科 检 查 辅 助 检 查 检查日期 项目 结果 初步诊断:

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