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永城市中心医院
2017 年 01 月外一科护理质控分析报告
1、项目内容：
本月由科内一级质量控制组成员依据急救管理、 责护管理、 病
房管理、 围手术期质量控制标准对本病区护理质量进行检查， 现将各
项检查结果进行汇总反馈， 并对突出问题进行原因分析， 制定改进措
施，进行追踪评价。
2、监控目标
每项考核标准值 100 分，目标值≧ 95 分为合格。
3、1. 一级质控项目检查结果详见表 1- 图 1
表 1：一级质控检查项目得分表
急救管理 责护管理 病房管理 围手术期
2016.12 月 91 分 89.5 分 90 分 90 分
2017.01 月 92 分 90.5 分 90 分 91 分
图 1：一级质控检查项目 2017 年 01 月与 2016 年 12 月得分比较
3.2 急救管理质量各单项扣分比率详见表 2、图 2
表 2:
月份 急救 急救 氧气 负压吸 简易呼 各种抢 五定 急救能 急救能
车 药品 装置 引装置 吸器 救包 力培训 力考核
2016.
0% 10% 0% 25% 0% 0% 3.3% 0% 16.7%
12 月
2017.
12.5% 20% 25% 12.5% 0% 0% 6.7% 0% 0%
01 月
图 2：急救管理质量各单项扣分比 2017 年 01 月与 2016 年 12 月比较
3.3 责护管理质量各单项扣分比率详见表 3、图 3
表 3:
基 础 及 专 危 重 患 健 康 教 患 者 满 护 理 文 掌 握 患 者 分 级 护
月份
科护理 者护理 育 意度 书书写 病情情况 理制度
2016.
6.7% 0% 14.3% 0% 14.7% 10% 16.7%
12 月
2017.
5% 20% 10.7% 16.7% 11.8% 8% 0%
01 月
图 3: 责护管理质量各单项扣分比 2017 年 01 月与 2016 年 12 月比较
25
20
15 2016年 12月
10 2017年 1月
5
0
理 理 育 度 写 况 度
护 护 教 意 书 情 制
科 者 康 满 书 情
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