隧道施工用表.pdf

郴宁高速公路 检 验 申 请 批 复 单 承包单位：中铁一局集团第一工程有限公司 合同号： 07 监理单位：长沙华南交通工程咨询监理公司 编 号： 工 程 项 目 正和分离式立体交叉 工程地点及桩号 K141+800.20 具 体 部 位 右幅 #现浇连续段 检 验 内 容 混凝土浇注 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况） ： 质量证明文件的代码： ZJ621 [ ] 本项目（或工序） 、环保措施合乎要求 , 可以继续进行下一步工作。 [ ] 本项目（或工序） 、环保措施不合乎要求 , 对此另下指令。 其他： 专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人（签收）： 年 月 日 郴宁高速公路 中 间 交 工 证 书 承包单位：中铁一局集团第一工程有限公司 合同号： 07 监理单位：长沙华南交通工程咨询监理公司 编 号： 下列工程已完 , 申请交验 , 以便进行下一步 作业。 工程内容 ： 承包人（签名）： 年 月 日 监理收件日期 : 签名： 结 论： 专业监理工程师（签名） ： 年 月 日 结 论： 驻地高监（签名） ： 年 月 日 承包人收件日期 : 签名 : 注：①工程内容应包括环保执行情况； ②专业监理工程师结论中应将环保作为评论条件之一。 高速公路 ZJ801 隧道总体质检表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 规定值或 项次 检查项目 实测数据或检验文件代码 检验结果 允许偏差 车行道 隧道宽 1 度（ mm) 净