常用肺功能指标-合格的肺功能指标.docx

3．肺功能参数： （ 1）运动中的通气量（ VE）：指运动中的每分通气量。最大负荷运动时可达 100L /min 。 VE 的增加取决于肺的代偿能力，因而 VE 是呼吸疾病患者运动受限的关键指标。 2）呼吸储备（ BR）：指 MVV 与运动中 VE 的差值。正常 BR 应〉 15ml/min 。肺部疾病患者 BR 降低。 3）呼吸频率（ f ）：在最大负荷运动中，正常〈 50 次 /分。限制型肺疾患时，呼吸频率〉 50 次/分。 4）呼吸困难指数（ DI ）：指运动中 VE 与 MVV 的比值，正常 75% 。 5）血氧饱和度：正常静息时为 95%，最大负荷运动无明显降低，最大负荷运动时降低〉 5%为异常。 4．常见疾病的运动心肺功能特点 指标 心衰 COPD ILD PVD 最大氧耗量 ↓ ↓ ↓ ↓ 无氧阈 ↓ 正常或 ↓ 正常或 ↓ ↓ 最大心率 常正常 ↓或正常 ↓ 正常或轻度 ↓ 氧脉搏 ↓ 正常或 ↓ 正常或 ↓ ↓ 呼吸困难指数 正常或 ↓ ↑ 正常或 ↑ 正常 呼吸频率 常正常 正常或 ↑ 50 次/分 正常 死腔 /潮气量 ↑ ↑ ↑ ↑ 动脉血氧分压 正常 不定 ↓ ↓ 肺泡动脉氧分压差 常正常 不定，常 ↑ ↑↑ （四）、气道反应性测定 气道反应性是指气道对于各种物理、化学、药物或生物刺激的收缩反应。 1.支气管激发试验 支气管激发试验系用某种刺激使支气管平滑肌收缩， 用肺功能做指标判定支气管狭窄的程度， 从而测定气道反应性。 临床常用乙酰甲胆碱或组织胺激发试验。 气法用 PC20-FEV1 （使 FEV1 降低 20%所需激发药物浓度）作为评价指标， PC20-FEV1 〈 8mg/ml 为气道反应性增高。计量法用 PD20-FEV1 （使 FEV1 降低 20% 所需药物累计量）作为评价指标，组织 PD20- FEV17.8μmol/L ，乙酰甲胆碱 PD20- FEV112.8μmol/L 为气道反应性增高。 测定前应停用茶碱类、 β2-激动剂、抗胆碱药物和吸入糖皮质激素 糖皮质激素和抗组织胺药物 48 小时。心肺功能不全、高血压、甲亢、妊娠、 计值、哮喘症状未缓解或仍有哮鸣音者不易进行本项试验。 2.支气管舒张试验  12 小时，停止口服 FEV1≤70% 预 受试者先测定基础 FEV1，然后吸入  β2-激动剂，  15 分钟后重复测定  FEV1，并计算： FEV1 改善率 =吸药后 FEV1-吸药前 FEV1 ×100% 吸药前 FEV1 如改善率 ≥ 15%则认为试验阳性。