小儿使用地西泮的几大注意.docxVIP

小儿使用地西泮的几大注意 药代动力学表明，地西泮肌注、静注达到血药浓度峰值的时间分别为～小时和小时，因此肌注在 20 分钟内起效，而静注仅需 1～3 分钟。 在儿科临床上， 地西泮（安定） 作为止惊的首选药物， 适用于任何惊厥发作的紧急处理。它具有对呼吸中枢抑制作用较小、 见效快等优点。 尽管如此， 在使用地西泮注射液时还有几个需要特别注意的问题。 给药途径不宜选肌注 药代动力学表明， 地西泮肌注、 静注达到血药浓度峰值的时间分别为～小时和小时， 因 此肌注在 20 分钟内起效， 而静注仅需 1～ 3 分钟。开始静注后药物可迅速经血流进入中枢神 经，随后转移至脂肪组织，因此作用快， 有时在注射后数秒钟就能停止惊厥。故为尽快控制 惊厥发作，避免脑细胞损伤，地西泮宜采用静脉注射法给药。另外，地西泮脂溶性较高，肌 肉注射吸收慢而不规则， 也不完全， 血浓度不稳定，其峰值血药浓度比口服还低， 故临床上 一般不宜采用肌肉注射的方法给药。 当静脉注射困难时可采用地西泮注射液保留灌肠。 临床 研究已证实， 用地西泮注射液经直肠灌注比肌肉注射吸收快、 见效快， 可在数分钟内达到控 制惊厥所需的有效血药浓度， 5～10 分钟可望止惊。方法为：患儿取左侧卧位，肛管从肛门 插入 4～ 5cm，将地西泮注射液每次每千克体重毫克（一般总量不超过 5 毫克）经肛管直接 推入直肠，再用 5 毫升生