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中药治疗带状疱疹后遗神经痛 中药治疗带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹是一种可治愈性疾病，但带状疱疹 消 退后， 患部遗留长时间疼痛，称之为带状疱疹后遗神 经痛 (postherpetic neuralgia, PHN) , 治疗比较困 难。该病在老年 患者中发生率较高，且临床症状较 重，疼痛常持续数月甚 至数年。本病发病机制还不 十分清楚，因其临床治疗十分 棘手，患者不仅疼痛异 常，而且昼夜不安，难以入睡，还 不时伴有难以忍受 的瘙痒，严重影响生活质量。西医主要 以对症治疗 为主，疗效并非十分满意。因此临床上试图应 用中 医中药治疗本病的研究，近年来十分活」跃，也取得 了 一定的效果。祖国医学中医认为 PHN 多因热毒损 伤阴 血、经络失养、余邪未尽、痹阻经络，从而造成气 血运行 不畅，气滞血瘀，不通则痛。 本文着重对近 5 年来应用中医 中药治疗 PHN 的临床研究进展概况 进行综述。 1 中 成药及中药注射液治疗 1.1 血府逐瘀胶囊 张淑环等 将 181 例 PHN 患者分为治疗组 98 例，口服血府逐瘀胶囊（天津第 五药厂生产 )6 粒／次； 对照组 83 例，口服维生素 B1 10 mg 和维生素 E 100 mg, 均 3 次 /d。均连续服药 2 周 为一个疗程。结果治疗组痊愈 79 例，显效 14 例，好转 4 例，无效 1 例。对照组痊愈 28 例，显效 16 例，好转 10 例， 无效 29 例，治疗组明显优于对照 组。血府逐瘀胶囊是清代 名医王清任《医林改错》中 “血府逐瘀汤”，为古典之名方，采用现代科技手段提 取有效成分精制而成的纯中药胶囊制剂，具有活血 化瘀、行气止痛的功效。现代药理及临床研 究表明， 血府逐瘀胶囊具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流 量， 提高心肌供氧量， 改善血液流变性， 降低血黏度， 减 少 红细胞、血小板聚集，改善人体血流动力学、微循 环、代谢及免疫功能等作用。 1.2 新癀片 刘泽虎用新癀片 （厦门中药厂生 产）治疗 PHN 26 例，口服 ,2 片／次 ,3 次 d，共治疗 2 周，结果显效 20 例，有效 6 例。新癀片是在传统 古方片仔癀基础上改制的中药制剂，具有清热解毒、 活血化瘀、消肿止痛功效。现代药理研究证明，该药 主要 成分三七、牛磺酸、去氧胆酸、皂苷、延胡索酸等 具有抗 菌、抗炎、镇痛、利胆等作用。 1.3 六味地黄丸 陈迎五 用六味地黄丸治疗 PHN 64 例，口服 ,8 粒／次 ,3 次/d, 一周 为一个疗 程，最长 3 个疗程。结果治愈 30 例，有效 12 例， 无效22 例。六味地黄丸滋水涵木， 使肝阴肝阳趋于平 衡， 肝气条达舒畅，则疼痛自止。现代药理研究认 为六味地黄 丸具有多方面调节机体免疫功能、 抗衰 老、保护血管内皮、 保肝、降低痛反应、增加抗疲劳等 作用。 1.4 了哥王 片 顾仲明用了哥王片治疗 PHN 30 例，口服 ,3 片／次， 3 次／ d。治疗 3 周后，结果治 愈 18 例，显效 7 例，有效 2 例，无效 3 例。了哥王片 具有清热解毒、 消肿止痛的作用。 现代药理研究表 明了哥王片主要成分黄酮苷具有显著的抗 炎、抗病 毒、止痛等作用。 1.5 小金丸 马保华等将 84 例年龄均在 50 岁 以上的本病患者分为口服小金丸治疗 组 44 例 0.2 g × 10丸／次； 2 次／ d; 西药卡马西平对照组 40 例 0.1g ／次，3 次／ d 治疗，均连续服药 10 d 。结果治疗 组显效 14 例，有效 24 例，无效 6 例。对照组显效 9 例，有 效 16 例，无效 15 例。治疗组疗效明显优于对 照组。小金 丸出自《外科证治全生集》 ，被称之为中 医外科之“圣药”， 具有散结、 消肿、化瘀止痛功效。 1.6 刺五加与丹参注 射液 张俊英对 60 例老年 PHN 患者采用口服阿司匹林 0.3 g, 隔日肌注转移 因子 3 mg 、维生素 B1 和维生素 B12 ；刺 五加注射液 40 mL 和丹参注射液 16 mL 加入 10 ％葡萄糖 (GS) 注射液 500 mL 静滴，1 次／ d;皮损感染者静滴抗生 素； 连续治疗 2 周。结果 3～7d 痊愈 12 例， 8～ 14 d 痊愈 33 例，显效 8 例，有效 7 例。本治疗方法除给 予一般治疗， 营养神经，注意调整机体的免疫功能 外，给予刺五加与丹 参注射液联合静滴取得了明显 临床疗效。中医理论认为刺 五加有散瘀祛风、除湿、 补肾安神、益气健脾之功效。现 代研究认为刺五加 能扩张血管、促进血液循环、增强及调 节机体的免疫 功能，有利于组织的修复，与丹参联合应用 更是相得 益彰。 1.7 灵芝热水提取物 Hij