静脉血标本（交叉配血标本）采集技术操作评分标准.doc

静脉血标本（交叉配血标本）采集技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 1、为患者采集、留取静脉血标本。 2、正确留取血标本，做交叉配血试验，为输血患者做好准备工作。 评估要点 询问、了解患者是否按照要求进行采血准备：①是否空腹（有空 腹要求的血标本）；②病情、意识状态、合作程度；③局部皮肤及血管情况。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）治疗盘内：0.5%碘伏、棉签、止血带、试管架、 采血试管及条形码标签、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘、医嘱单；2）其他：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 3 操作步骤 1）核对医嘱及试管条形码。 2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 5 3）洗手、戴口罩。 3 4） 备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带及药物标签上 的信息，确认一致。 2 5）协助患者取舒适体位，暴露采血部位。 2 6）穿刺部位下铺一次性治疗巾。 8 7）选择合适的静脉，在穿刺点上方近心端的 6cm 处扎止血带， 常规消毒皮肤，待干。 6 8）戴手套，再次核对患者及试管条码信息。 6 9）嘱患者握拳。以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一 手持采血针，针头斜面向上，与皮肤呈 15—30°角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血后，再顺静脉进针少许。 15 10）酌情固定采血针，另一端插入试管，使血液沿管壁缓慢注入 试管。采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，反折采血针针管，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。 15 11）轻轻摇匀试管，按压穿刺点至无出血。 5 12）再次核对，撤去治疗巾，脱手套。 5 13）协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于易取处，询问患者需要， 予相关知识宣教。 5 14）整理床单位。 2 15）处理用物。 3 16）洗手，取口罩，记录。 2 17）根据要求正确处理血标本。 2 18）操作速度：完成时间 10 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 指导要点 1、采血的目的及送检的项目。 2 2、告知患者采血前的准备，如空腹及采血后的按压方法。 注意事项 1、若患者进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 2、在安静状态下采集血标本。 3、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，应消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。 4、同时采集多种血标本时，根据要求依次采集血标本。 5、在采血过程中，尽可能缩短止血带的结扎时间，避免导致溶血的因素，标本应尽快的送检，避免过度震荡。 6、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 （3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣 10 分，无菌物品污染后未评分标准 予以更换扣 10 分。 （4）穿刺一次未成功扣 10 分。 （5）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣 2 分。 （6）超过规定时间酌情扣分。