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舌的形态结构;舌下面——舌底;舌乳头; 舌诊原理;舌的脏腑分候;舌诊的方法和注意事项;诊舌的注意事项;舌诊的内容和正常舌象;正常舌象;淡红色形成机理的研究;薄白苔的形成机理研究;1、望舌质 (1)舌色;1)淡白舌;淡白舌形成机理的研究;2)红舌;红绛舌形成机理的研究;;红绛裂纹舌:阴虚火旺;
热入营血。;绛红少苔舌:热入营血;
阴虚火旺,气阴两伤。;;4)紫舌;淡紫胖嫩舌淡黄滑润苔:阳虚阴盛水湿不化,气血不畅;脾虚湿浸。;青舌白水滑苔:主瘀血:主阳虚痰饮水湿内停。;青紫舌的形成机理研究; 血细胞聚集,流速缓慢,出血,血色暗
红微循环呈严重的淤滞状态。
红血球数量过多,血球压积升高,以及血
浆中大分子物质增加,使全血粘度增高,
血液呈浓、粘、聚状态,影响了血流的速度。
血小板聚集性增高。;舌边瘀斑舌:肝经血瘀。;(2)望舌形 1)老嫩;淡白胖嫩裂纹舌薄白润苔:脾虚湿侵;气血亏虚,阳气 尤虚。;纹理粗糙或皱缩,苍老不柔软,舌色偏暗——苍老舌。主实证。;2)胖大;舌淡红偏暗, 齿印,苔薄白湿润:气虚血滞;脾胃虚弱。;舌红肿胀满口,不能缩回:肿胀舌。主心脾热盛;湿热熏蒸,热毒上攻。;舌体较正常瘦小而 薄,为瘦薄舌。;红绛瘦薄舌:阴虚火旺;4)裂纹;;6) 芒刺;舌下络脉;舌下络脉呈紫黑色,迂曲粗大呈结节状,主瘀血。;(3)望舌态;2)歪斜
中风或中风先兆。
主因风痰或痰瘀阻滞; 3)短缩
常与萎软并见。主病情危重。可因寒凝筋脉;气血虚衰;热盛津伤;风痰阻络。;2、望舌苔 (1)望苔色;厚白苔;白苔特殊主证;淡紫舌黄(白)苔厚燥裂:痰热化燥伤津;湿热阻滞,热盛津伤。;2)黄苔:热证、里证;深、焦黄苔;黄厚苔的形成机理研究;黄滑苔:苔淡黄而润滑多津。为阳虚寒湿,痰饮聚久化热;或气血亏虚,感受湿热。;3) 灰黑苔 主阴寒内盛或里热炽盛;灰黑苔需结合苔质之润燥、苔色、舌色辨寒热。
白苔——灰黑苔,湿润多津,舌质淡白:寒湿病
黄苔——灰黑苔,干燥无津,舌质红绛:热性病;(2)望苔质;薄苔:见底。表证、病轻浅,胃气未伤。; 厚、薄苔的意义:
反映邪正盛衰,测邪气深浅。
动态观察:
薄 厚:邪气渐盛,或表邪入里,提示病进。
厚 薄,复生新苔:正胜邪,里邪渐散,病退。
苔驟退而无新苔——正不胜邪,胃气暴绝。
; 2)润燥
润苔:干湿适中,不滑不燥。
滑苔: 舌面水分过多,扪之湿滑。;燥苔、糙苔
苔干燥,扪之无津,甚则干裂,为燥苔。
苔质粗糙,扪之碍手,为糙苔。;3)腻、腐苔;腻苔的形成机理研究;腐苔:
概念:苔质颗粒粗大疏松,边中皆厚,如
豆腐渣堆积舌面,揩之可去,成片脱落,舌
底光滑。
主病:阳热内盛,蒸胃浊(食积、湿浊)
上泛。;腐苔:因先有阳热内盛,蒸胃浊上泛,后久病胃气匮乏,苔渐离舌体而成。 ;霉腐苔(霉苔):气阴两虚,湿热秽浊内蕴。见于重病或营养不良小儿(与白色念珠球菌感染有关)。;;4)剥落; 剥苔的形成机理研究
是由部分丝状乳头萎缩变干,是舌质显露所致,剥苔还与过敏体质、营养不良等因素有关,也可能与体内寄生虫有关。;花剥苔:;镜面舌:胃(肾)阴干涸,胃气衰败, 病危重。;;(5)真假苔
无根苔(假苔):苔厚松腐,刮之即去,舌面光滑不生新苔;或光剥如镜面。胃气衰败。;;(三)舌质舌苔的综合诊察;;Thank you
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