内科学 面神经炎 2 特发性面神经麻痹.ppt

山东医专内科教研室 闫海波 一起认识面神经炎 面神经炎 面神经麻痹 歪嘴巴 吊线风 Bell麻痹 面神经炎 面神经麻痹 歪嘴巴 吊线风 Bell麻痹 病因、病理 01 临床表现 02 诊断 03 治疗 04 主要内容 面神经炎 病因、病理 01 面神经炎 病因、病理 中枢性 周围性 面神经炎 中枢性：眼裂下瘫 周围性：眼裂上下均瘫 病因、病理 骨性面神经管道 病毒感染、自主神经功能不稳 面肌瘫痪 面神经缺血、水肿 面神经血管痉挛 ①感染性 ②耳源性疾病 ③自身免疫反应 ④肿瘤 ⑤神经源性 ⑥创伤性 ⑦中毒 ⑧代谢障碍 临床表现 02 面神经炎 临床表现 1 起病特点 2 典型表现 3 Hunt综合征 单侧发病 病前有耳后乳突区、耳内疼痛 急性起病，数小时达高峰 一侧表情肌完全瘫痪 Bell征 膝状神经节受损 舌前2/3味觉丧失 听觉过敏 外耳道疱疹 治疗 03 面神经炎 治疗 Step 01 Step 02 Step 03 Step 04 急性期激素治疗 抗病毒治疗 营养神经 功能锻炼 治疗原则 Step 01 Step 02 Step 03 Step 04 治疗原则 改善局部血液循环 减轻面神经水肿 缓解神经受压 促进功能恢复 急性期激素治疗 抗病毒治疗 营养神经 功能锻炼 治疗 Step 01 Step 02 Step 03 Step 04 治疗原则 急性期激素治疗 皮质类固醇激素 地塞米松 10-15mg/d*7d 抗病毒治疗 营养神经 功能锻炼 治疗 Step 01 Step 02 Step 03 Step 04 治疗原则 急性期激素治疗 抗病毒治疗 更昔洛韦 阿昔洛韦 营养神经 维生素B族药物 功能锻炼 治疗 Step 01 Step 02 Step 03 Step 04 治疗原则 急性期激素治疗 抗病毒治疗 营养神经 功能锻炼 针灸、理疗 龇牙咧嘴 挤眉弄眼 治疗 护理措施 04 面神经炎 小小草 PPT 护理措施 01 02 03 04 眼部护理 使用润眼液，避免眼球干涩，角膜感染 眼睑闭合障碍时，加用眼药膏 心理护理 该病病程慢，恢复期长 经过积极治疗及康复锻炼， 预后良好 增强患者信心，积极配合治疗 休息与活动 注意保暖，避免局部受凉 指导患者功能锻炼 饮食护理 避免松散食物，预防呛咳. 细嚼慢咽，避免口唇咬伤 THANK YOU * * * *