中医外治技术 第三节 临床应用（下） 第二章药物熏洗疗法 第三节 临床应用（下）.pptxVIP

中医康复技术专业教学资源库中医外治技术第二章 药物熏洗疗法 第三节 适应症与注意事项及临床应用（下）主讲人：米健国广东江门中医药职业学院贰、熏洗疗法在骨伤科的应用单独或综合运用熏洗疗法，是中医骨伤科治疗疾病的一大特色。它具有活血化瘀，行气止痛，疏通经络，解毒消肿等作用。单独运用熏洗疗法一1．骨折恢复期的治疗骨折损伤后期往往并发关节僵硬、外伤性骨化、或损伤性关节炎，中药熏洗具有行气散瘀 、温经通络的作用，通过药物的直接治疗作用和水蒸气及水的温热效应，可以增强局部组织的血液循环，促进肌肉、肌健、骨组织的修复、药力从外到内、从筋到骨，层层渗透，温通关节，松解局部肌肉、肌键及韧带的紧张、挛缩及僵硬。单独运用熏洗疗法一2．软组织损伤的治疗：可促进损伤局部肌肉组织的血液循环以及血肿、渗液的吸收，有利于消肿止痛。对挫伤和扭伤等急性软组织损伤，熏洗时要注意药液的温度，损伤初期主要表现为皮下出血、浆液渗出，故在受伤48小时内，须将药液冷却至皮温以下来浸泡或敷于患处，使局部的毛细血管收缩，减少局部的出血和渗出。48小时后可用热的药液浸洗或外敷，促进受伤组织中渗液的吸收。单独运用熏洗疗法一3．颈椎病的治疗：采用海桐皮30g、透骨草15g、白芷15g、威灵仙15g,乳香6g、没药6g、川芍l0g、当归12g、川椒15g,防风15g、制川乌l0g、制草乌l0g,稀莶草l0g、丹参15g、葛根l0g、桑枝l0g、羌活l0g、独活l0g，加水1500m1,浸泡1小时，武火煎15～20分钟，熏蒸颈肩患部，待药液置温后，洗患部20分钟，每日2次，10日为1个疗程，疗程间停药3天。可用于治疗各型颈椎病。单独运用熏洗疗法一4. 半月板损伤的治疗：手术治疗半月板损伤有远期疗效欠佳的缺点，采用熏洗保守治疗。药用红花20g、骨碎补30g、续断30g、伸筋草30g、木瓜30g、苏木20g,丹参30g、牛膝30g、鸡血藤20g，煎汤熏洗患部，每次30分钟，每日2次，洗后患膝功能位休息1小时，每2周为1个疗程。熏洗疗法辅以内服药二1. 肩周炎内服选方当归补血汤，药用生黄芪25g、当归20g、桑枝15g、白芥子15g、法半夏15g、细辛6g；熏洗选方二乌汤，药用生草乌20g、生川乌20g、生半夏20g、桂枝50g、细辛20g、生黄芪50g，每日1剂，每次熏洗30～50分钟，每天早晚各1次，7日为1个疗程。熏洗疗法辅以内服药二2．创伤性滑膜炎内服药用萆薢30g，当归25g，怀牛膝、五加皮、千年健、木瓜、赤芍各20g，香附15g，甘草3g。取其药渣煎汁，每日熏洗2次，每次30～60分钟，4周为1个疗程，疗程间隔为1周。熏洗疗法辅以内服药二3．急性血源性骨髓炎内服药用蒲公英30g、忍冬藤30g、黄柏l0g、蜂房12g、炮山甲5g、川牛膝l0g、生黄芪15g、鹿角胶l0g(另烊)、龟板15g。每日1剂水煎内服，外洗药用透骨草60g、红花30g、乳香20g、没药20g、紫花地丁30g、忍冬藤60g、黄柏30g、蜂房60g、荆芥30g，每日1剂水煎熏洗，每日2次，30剂为1个疗程。熏洗疗法辅以内服药二4．腰椎间盘突出症药用羌活30g、独活30g、威灵仙30g、伸筋草30g、透骨草30g、川乌24g、草乌24g、桑寄生30g、赤药20g、川芍30g、红花30g、苏木50g、络石藤30g、续断30g、肉桂24g(此为5日剂量)，煎水熏洗40分钟后，配合牵引。牵引重量为35 ～50kg，时间为40分钟上，每日1次，治疗后卧床休息20分钟。熏洗疗法辅以内服药二5．跗骨窦综合征多由踝部扭伤所致。用中薰洗配合手法治疗。手法治疗2日1次，主要以拇指点按太冲、阳陵泉、阳辅、复溜、丘墟、足三里、解溪、太溪及阿是等各l分钟，然后握住足背部拔伸牵引并作踝关节内外翻及屈伸活动约3分钟，再用拇指指腹沿伤部韧带左右弹拔，并徐徐揉按顺筋后结束手法。中药熏洗药用透骨草30g、当归20g、伸筋草30g、红花l0g、三七l0g、苏木15g、桂枝l0g、海桐皮30g、五加皮20g、鸡血藤30g、一包针30g、石菖蒲20g，每日1剂，熏洗2次，20剂为1个疗程。中西医结合熏洗疗法三1．创伤性膝关节滑膜炎先行患膝关节腔穿刺，抽出积液，并注入2%利多卡因2m1，7-10天封闭1次。封闭第2天开始，采用桂枝、防风、白芷、花椒、艾叶、伸筋草、透骨草各l0g，羌活、独活、五加皮、海桐皮各12g，桑枝30g，煎汤熏洗患膝，每日2次，每次30分钟，连续熏洗1-3周，并适当配合不负重的股四头肌功能锻炼。中西医结合熏洗疗法三2．类风湿性关节炎西药短程冲击，方法用地塞米松10mg，654－2　10mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉点滴，每日1次。配合中药蠲痹汤（补骨脂、续断、仙灵脾、威灵仙、独活、羌活、桂枝、知母、牛膝各15g，制附子、苍术、赤