溃疡结肠炎ppt医学课件.pptVIP

溃疡性结肠炎Ulcerative colitis;病因与发病机制;二、遗传因素 种族间有差异。发病率直系血缘关系：10-20%。患者HLA-DR2频率高。动物模型：HLA-B27基因 三、免疫因素 促发因素作用于易感者，激发肠粘膜亢进的免疫炎症反应。参与细胞：中性、巨、肥大、T和B自然杀伤细胞等：释放：抗体、细胞因子（IL、r干扰素、TNF、TGF）及炎症介质（白细胞三烯、血栓素、组胺、前列腺素）引起组织破坏与炎性病变。氧自由基;结肠粘膜（遗传相关性原发性）上皮细胞异常，分泌异常粘液糖蛋白，改变了肠粘膜的通透性，使（一般不易通过正常肠粘膜、对正常人无害的）肠道共声生菌和食物等抗原，进入肠粘膜，从而激发一系列抗原特异性免疫反应。 自身免疫性：某些侵犯肠壁的病原体与结肠上皮细胞（抗原簇）有共同抗原性，病原体重复感染后诱发机体对自身结肠上皮的交叉免疫反应。依据：结肠溃疡患者可检出40KD抗原的特异性抗体。40KD抗原只存在结肠、皮肤、胆道;四、精神因素 精神因素可诱发，也可是继发性表现 病理 大肠连续非阶段性分布。直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠，全结肠。少回肠末段（倒灌性回肠炎）。早期弥漫性炎症。广泛的浅小溃疡、不规则的大片溃疡 慢性过程：炎性息肉。瘢痕形成，结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至腔狭窄，少数癌变。;临床表现;;;;临床分型;;;;;;;诊断和鉴别诊断;治疗;;1;谢谢