国家基本药物处方点评的指南[整理].pdf

基本药物处方点评指南 一、概述 基本药物是适应基本医疗卫生需求 ，剂型适宜 ，价格合理 ，能够保障供应 ，公众可公平 获得的药品 。 1975 年 ，世界卫生组织 (WHO) 开始向其成员国推荐制定基本药物目录 ， 目的 在于使其成员国 （特别是发展中国家 ）大部分人口得到基本药物供应 。1977 年 WHO 出版了 第 1 份 《世卫组织基本药物标准清单 》,此后每两年更新一次 ，现已发布了 17 版 。为了响应 WHO 的倡导 ，1982 年我国首次颁布了国家基本药物目录 ,自 1992 年起结合医疗保险制度的 改革 ,开展了制定国家基本药物的工作 。2009 年 ，为深化医药卫生体制改革 ，中共中央国务 院发布了 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 》，提出 建立国家基本药物制“ 度 ”。2009 年 8 月 18 日，国家卫生部 、国家发展改革委员会 、工业和信息化部 、监察部 、财 政部 、人力资源社会保障部 、商务部 、国家食品药品监督管理局 、 国家中医药管理局等 9 部 门，根据中共中央国务院相关要求及建议 ，发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意 见 》 和 《国家基本药物目录管理办法 ( 暂行 )》，同日 ，卫生部发布了 《国家基本药物目录 (基 层医疗卫机构配备使用部分 )》(2009 版) ，正式启动了国家基本药物制度建设工作 。 国家基本药物制度是对基本药物的遴选 、生产 、流通 、使用 、 定价 、报销 、监测评价等 环节实施有效管理的制度 ，通过基本药物零差率销售 、全部纳入基本医疗保障药品报销目 录 ，以达到保障群众基本用药 、减轻医药费用负担的目的 。《国家基本药物目录 (基层医疗卫 生机构配备使用部分 )》(2009 版 )收录了化学药品和生物制品 205 种 、中成药 102 种 （中药饮 片未列具体品种 ）， 由于该目录收录药物品种偏少 ，不能满足实际临床需要 ，因此 ，多个省 市在广泛征求意见基础上 ，确定了纳入基本药物管理的非基本药物目录 。 2012 年 1 月 30 日，卫生部发布了 《2012 年卫生工作要点 》，提出多项完善国家基本药 物制度 、促进国家基本药物制度实施的措施 ，如 ：扩大国家基本药物制度实施范围 ；完成适 用于各级医疗卫生机构的国家基本药物目录 （2012 年版 ） 的制定工作 ；规范地方增补非目 录药品 ；制定医疗机构基本药物使用管理办法 ；开展基本药物临床使用综合评价等 。 开展基本药物处方点评 ， 了解基本药物用药状况 ，对基本药物制度的实施 ，具有积极的 促进作用 。 具体而言 ，基本药物处方点评 ，可从 可获得性“ ”、“使用合理性 ”方面进行评价 。 “可获得性 ”评价可从整体上分析处方使用基本药物情况 ，考察医疗机构对基本药物制度 的执行程度 ，具体评价方法 ：1.分析处方中基本药物总体用药情况 ，统计处方中基本药物品 种 、金额 、单价等信息 ；2.针对 “是否优先选用基本药物 ”进行点评 ；3.抽取样本处方为普通 处方(基本药物处方 +非基本药物处方 )。 “使用合理性 ”评价可通过分析具体基本药物使用合理情况