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申办报告
本人 （性别： ，身份证号码： ，配偶 ，性别： ，身份证号码： ），现为结婚（离婚、非婚）生育子女 （性别： ，出生日期： 年 月 日）办理入户（地址： ）。
签名：
日期： 年 月 日
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拟入户人的父母的民族成份不相同的还须填写如下声明：
声 明
本人 （民族： ，身份证号码： ），配偶 （民族： ，身份证号码： ），双方同意为生育子女 （性别： ，出生日期： 年 月 日）办理入户并一致同意其民族成份定为 族，特此声明。
申办人的母亲（或监护人一）签名：
申办人的父亲（或监护人二）签名：
年 月 日
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