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病理学 病理学 第一章 疾病概论 1 健康的定义： 健康不仅是没有疾病和病痛， 而且是一种躯体上， 精神上和 社会上处于完好的状态。 脑死亡的主要指征： 自主呼吸停止 不可逆性深度昏迷和对外界刺激无反 2 死亡是指机体作为整体功能的永久性停止。 3 脑死亡 是指全脑功能不可逆的永久性停止。 判断脑死亡的意义： 有利于判断死亡时间 确定终止复苏抢救的界限 为 应性 瞳孔放大或固定 ④脑干反射消失 ⑤脑电波消失 ⑥脑血管灌流停止 器官移植创造条件 第二章 细胞和组织的适应，损伤与修复 1 适应性反应：萎缩 肥大 增生 化生 萎缩缩类型—生理性发育和病理性萎缩胞、组织和器官体积的缩小 肉眼观察：体（积）常3实）均质间匀细质性胞结缩体缔小积组，缩织重小增量或生减。轻/ ，和质数地量变减韧少、色（泽2）加萎深缩。细胞胞浆内常有 二.肥大 : 细萎胞（缩、3细）组胞间织的质和细结器胞缔官器组的减织体少增积，生增自。大噬。泡增多。 分二类肥: 大代偿性细肥胞大、：组织如和高器血官压的时体的积心增脏大。 内分泌性肥大： 如雌激素作用下的乳 增碘所生的致的原:甲因状: 腺激素 胞四的.过常化程生见。：类一型（只种:.发分鳞生化状于成上同熟皮源的化性组生细织：胞因之常受间见刺 发（化生生于是胃一粘种膜对。机骨体组不织利化的生适： 脂电光镜褐镜素观观察察增多::（1） ：如前列腺胞增的生数。量生增长多因。子：如再生性增生。代偿：如缺 。 因受刺激因素作用而转化为另一种分化成熟细 常见于 ）气管、 支气管、子宫颈 （化生是一种对机体不利的适应性见反于应间，叶应组尽织量、消纤除引 损伤的形式 :可逆性损伤 （变性） 变性：由于物质代谢障碍导致细胞质或细胞间质内出现异常物质或正常物质异 常增多。 （ 1） 细胞水肿 1 细21））胞好主水要发肿部原因位：：肝感、染、心、中肾毒实、质缺氧细胞。 仝）形态改哲連肉眼观察 器官体积增大、色泽浅淡。②光镜观察：细 胞肿大、胞浆淡染或清亮。 ③电镜观察：线粒体、内质网等肿胀。 ⑵囂发原指非养障碍实细加出饗鸞滴。 3 ）发生机制：营养障碍，感染，中毒，缺氧 4）形态改变 : ①②肉光眼镜观 积增大。 ②光镜 例: 心肌脂肪变 : B C 肠上皮化生： 维组织。 除引起化生的原因 .） 不可逆性损伤 （ 坏死） 7TK 仝O ，细胞体 呈串珠状排列。 镜观察： 肉眼观察：横行的黄色条纹与未脂变的暗红色心肌相间， 形似虎皮斑纹，称为虎斑心 D ．心肌脂肪浸润： 指心外膜处增厚的脂肪组织沿心肌层的 2 2 间质向心腔方向伸入，可 肌萎 —i亠八/ ?, T致心 而萎缩。严重者可致心肌破裂 （3）玻璃样变性:指细胞内、纤维结缔组织和血管壁死。处出现均质、红染、 毛玻璃样半透 B.浆细类型肝 指细胞1 舟蓄积 疫球蛋白蓄积一 I从 0胞：Mallory小体 纤维结缔组织玻瑕样变 B玻形生 A .肾小管上皮细胞：重吸收蛋白质过多。 增生处。 较硬韧。 、灰白色、均质半透明、 B.玻璃样变动细动均质红染离增变、管腔I曇于缓进性高血压和糖尿病患者 叶组织肿瘤内风湿病黏动（粥样硬化蛋营养不的蓄积状腺功能 囱下病理性钙为蓝骨和牙粒聚组织内有固体性钙盐的沉积为病理性钙化。 （4囑见于于变性 低下等疾病。?.— （镜.._ _ 细胞死亡:细胞因受 分为:坏死和凋亡 * 丧失基本病变容，并引发炎症 坏死的类溶——染色质 C…肉眼观坏死灶坏蛋；A 、小脂肪坏死I A為解性 殊组型坏死： A.干是维样坏病的特征性病变 A.结缔组织和I血管壁内岀现细丝状、颗粒状、、小块状、红染的纤维素样物。 结节性多动脉炎和急进性高 呈现代谢停止，结构破坏和功能 O 坏死（necrosis丄活体内局部组织，细胞、的死亡。死亡细胞代谢停止，功能 化是坏死不可逆性变变。 DNA停止转录 核碎裂：核膜溶解，染色质碎裂 丧失等 ::细胞核的变彳 染色质被分解 坏质组织!呈灰白1|白色I. 三：见于急性胰腺炎。 ⑵液化性坏死:7鼻.坏死组织溶 纤维素样坏特征性病变 B .多因缺血引起 好发于脂质性的病发。皮 B .肉眼观似奶酪或豆渣 血压||组织病和性关性高系统!征性病变。 压病坏疽:性继发腐败菌感染引起的较大范围组织坏死，以致坏死组织呈黑褐 色（A动脉V 类型干性坏 好发部位 四肢、体 原因 A缺血、V通畅 病变特 点点缩、黑褐 色界清楚 症状身中^1 —轻或无 湿性坏 肺囊肠.子宫. A、V均阻塞 气性坏 备注 脉，血样 塞性脉 常见 会症造成 硬化 par 分不清楚， 恶臭、污秽、 奇臭不清，曰 奇昊. 溶解吸收：小灶性坏死经酶解液化被淋巴管、―收或被吞噬 分离、排出：形成缺损 了解一（A.糜烂：皮肤、粘膜的 创荚膜杆氧产 结局：1 细胞吞噬。 浅表性