术中输血技术操作评分标准.doc

术中输血技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 1、为患者补充血容量，改善血液循环。 2、为患者补充红细胞，纠正贫血。 3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 评估要点 1、操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 2、对清醒患者，解释操作目的，以取得配合。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 5 用物准备：1）手术间治疗台：无菌持物钳，活力碘、砂轮、剪 刀、启瓶器、棉签、弯盘；2）输液盘：活力碘，棉签、止血带、一次性静脉留置针、敷贴；3）备液体及输液卡、一次性输血器， 输液架、0.9％氯化钠注射液、血液制品（保存在输液袋中）、血型检验单、交叉配血试验结果单、血型卡、患者病历、手套一双。 10 操作步骤 1）洗手，戴口罩。 3 2）备齐用物，核对姓名、住院号、手术名称等。 4 3）备液体及输液卡，一次性输血器，输液架、0.9％氯化钠注射 液、血液制品（保存在输液袋中）、血型检验单、交叉配血实验结果单、血型卡、患者病历、手套一双。 5 4）备 0.9％氯化钠注射液，核对液体的名称、浓度、剂量、有效 期及外包装无破损，袋内液体有无浑浊 、沉淀、变色。 2 5）检查输血器后关闭调节器，将输血管针头取出插入瓶塞至针 头根部。 5 6）两人核对血型检验单，血型交叉配血实验报告单，患者病历 及储血袋上的标签(血型号、血袋号、血液种类、血量、有无凝血反应、患者姓名、性别、年龄、住院号)。 2 7）检查储血袋有效期，血液质量及输血装置是否完好。 8 8）再次 2 人核对姓名、住院号、药物、及血型。 8 9）挂输液瓶于输液架上，检查输血器，检查输液长管，排尽空 气，检查输液管内有无空气。 8 10）选择合适的静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤。 3 11）再次核对及排空气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下 针套，嘱患者握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。 5 12）松开止血带，嘱患者松拳，放开调节器，待液体通畅后，用 敷贴固定针头。 2 13）取下止血袋，根据病情、年龄需求调节输液速度。 2 14）取储血袋由 2 人再次核对无误后，以手腕旋转动作轻轻将血 液摇均。 5 15）戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，关闭输 血器开关，拔下输血器针头，插入储血袋塑料管内，缓慢将储血 2 袋倒挂于输液架上。 16）调节滴注速度，开始血液输入速度宜慢，观察 15 分钟,如无 不良反应，根据病情调节滴速，签全名，挂血型牌。 2 17）再次核对患者姓名、住院号、血型。 5 18）整理用物。 2 19）再次核对血型，手术患者输血过程中要经常观察患者有无输 血反应和尿液变化。 5 20）操作速度：完成时间限 18 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 注意事项 1、输血前必须经 2 人核对无误方可输入。 2、血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应，将流速调节至所需速度。 3、输入 2 个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入 0.9％氯化钠注射液，防止发生异常反应。 4、开始血液输入速度宜慢，观察 15 分钟，如无不良反应，根据病情调节滴速度。 5、输血袋用后 需低温保存 24h。 评分标准 （1）用物缺一项或者不符合要求扣 2 分。 （2）仪表、着装一项不符合要求扣 2 分 (3）操作程序颠倒一处扣 1 分。 （4）操作程序错误或遗漏一处扣 2 分。 (5）严重违反操作原则扣 10 分。 （6）18 分钟完成，操作时间每超过规定时限的 20％扣 1 分。