左室舒张功能.pptVIP

左 室 舒 张 功 能 异 常 吴 圆 圆 2018/11/27 2 概念 通常我们所说的左室舒张功能主要包含 2 大方面，一个 是心肌自身的顺应性，这个主要与心肌本身的质地有关， 随着年龄的增长心肌会出现退行性的改变，类似于胶皮 的老化，这时候顺应性本身就会受到影响，表现为在被 同等力量作用之后长度改变减低，就是应变减低。另外 一个方面是左室心肌自身的舒张能力，这个与心肌细胞 内重回收钙离子的能力有关。通常情况下不太容易将这 两方面分开。 2018/11/27 3 心室舒张包括心室弛张（主动耗能过程），是舒张期单 位时间心腔压力的变化（ dp/dt ）； 心室顺应性为舒张期单位容积的变化引起的压力变化 （ dp/dv ）。 2018/11/27 4 一、正常舒张充盈类型 正常年轻人中心肌弛缓和左室弹性回缩快速有力，左室 充盈大部分在舒张早期完成；随着年龄增大，心肌弛缓 速率有缓慢下降的趋势，导致舒张早期左室充盈减少而 舒张晚期左房收缩代偿增加。因此随年龄增大， E 有下降 和 DT 有延长趋势， A 逐渐升高： 60 岁左右 E 峰相近，而 60 岁以上通常 E/A1 。在评价左室充盈二尖瓣血流频谱时， 必须充分考虑年龄因素的影响。 2018/11/27 5