各种无菌物品器械敷料溶液消毒与更换制度.docx

Word 格式 各种无菌物品、器械、敷料、溶液消毒与更换制度 1、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。 耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各 种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选 干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物 等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷等灭菌，内窥镜可选取用 环氧乙烷或 2%戊二醛浸泡灭菌。 消毒首选物理方法， 不能用 物理方法消毒的方选化学方法。 2、化学灭菌或消毒，可根据不同情况选择灭菌、高效、 中效、低效消毒剂。 使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、 作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注 意有效浓度，并按规定定期更换、监测。更换灭菌剂时，必 须对用浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 3、各种无菌物品、器械、敷料均应定位、定量、定人 保管，随时检查，及时补充，一切抢救用物专用、专效、专 人保管。 专业资料分享 Word 格式 4、一次性使用无菌医疗用品：妇产科不得自行购入； 使用前应检查包装有无破损、失效、产品有无不洁净等；使 用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须留取样 本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和 设备采购部门；一次性使用无菌医疗用品后，须进行消毒、 毁形、并按卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复 使用和回流市场。 注：医院必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发 《医疗器械生产企业许可证》 、《工业产品生产许可证》 、《医 疗器械产品注册证》 和卫生行政部门颁发卫生许可证件的生 产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业（进 口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管 理部门颁发的《医疗器械产品注册证》 ）统一集中购进合格 产品。 每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发 货地点及货款汇寄帐号等应与生产企业 / 经营企业相一致， 并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭 专业资料分享 Word 格式 菌日期及产品标识和失效期等， 进口的一次性导管等无菌医 疗用品应具灭菌日期和失效等中文标识。 医院保管部门专人负责建立登记帐册， 记录每次订货与 到货的时间、生产厂家、供货单位、 产品名称、 数量、 规格、 单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫 生许可证、供需双方经办人姓名等。 物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥ 20cm，距离墙壁≥ 5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产 品发放至使用科室。 医院发现不合格产品或质量可疑产品时， 应立即停止使 用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换 货处理。 专业资料分享