检验科危急值报告.docVIP

　　检验科危急值报告制度、程序及流程图 　　一、“危急值”报告制度 　　1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。 3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间 　　4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。 　　5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。 　　6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。 附件1 检验科危急值报告项目及范围附表 序号 英文名 项目名称 报告范围 单位 备注 1 Hgb 血红蛋白 ＜60或＞200 g/L 2 WBC 白细胞计数 ＜2.5 或＞30 10*9/L 3 PLT 血小板 ＜30或＞800 10*12/L 4 CK-MB 肌酸激酶同工酶 ＞100 U/L 5 cTnI 肌钙蛋白I 阳性 6 AMS 血淀粉酶 ＞1000 U/L 7 GLU 血糖 ＜2.5或＞25 mmol/L 8 BUN 血尿素 ＞20 mmol/L 9 K 血钾 ＜2.5或＞6 mmol/L 10 Na 血钠 ＜120或＞160 mmol/L 11 CL 血氯 ＜80或＞120 mmol/L 12 TCa 血总钙 ＜1.5或＞3.5 mmol/L 13 PT 凝血酶原 ＞30 14 APTT 活化部分凝血酶原时间 ＞70 S 附件2 检验科危急值报告流程图 检验科发现危急值 血常规 生化 血凝 核查仪器是否正常并复查结果 电话通知相关临床科室并记录 值班人员接听电话报告并记录 告知主管医生或值班医生 迅速采取相应措施 上级医师、科主任、医务科 上级医师、科主任、医务科 决定方案，采取相应措施 记录处理方法细节