热射病规范化诊断与治疗专家共识[宣贯].pptVIP

5　诊断 暴露于高温、高湿环境，进行高强度运动，并出现以下临床 表现者： ①严重中枢神经系统功能障碍表现(昏迷、抽搐、精神错乱)； ②核心温度高于40℃； ③皮肤温度升高和(或)持续出汗； ④肝转氨酶明显升高； ⑤血小板明显下降，并很快出现DIC； ⑥肌无力、肌痛、茶色尿； ⑦CK大于5倍正常值； * 精品PPT | 实用可编辑 6　治疗 早期有效治疗是决定预后的关键。有效治疗的关键点一是迅速降低核心温度，二是血液净化，三是防治DIC 具体救治措施为“九早一禁”，即早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早纠正凝血功能紊乱、早抗感染、早肠内营养、早免疫调理，在凝血功能紊乱期禁止手术 * 精品PPT | 实用可编辑 6.1　降温　快速降温是治疗的首要措施，病死率与体温过高及持续时间密切相关。如果降温延迟，死亡率明显增加。当患者脱离高温环境后立即开始降温，并持续监测体温。降温目标：使核心体温在10~40min内迅速降至39℃以下，2h降至38.5℃以下。 6.1.1　现场降温　①迅速脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧并去除全身衣物；②用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身；③扇风，加快蒸发、对流散热；④持续监测体温。 6.1.2　后送途中降温　①打开救护车内空调或开